{"id":13384,"date":"2026-07-22T17:05:13","date_gmt":"2026-07-22T21:05:13","guid":{"rendered":"https:\/\/ameqacademie.ca\/?p=13384"},"modified":"2026-07-24T06:23:21","modified_gmt":"2026-07-24T10:23:21","slug":"medecins-medecine-esthetique-quebec-exigences-cmq","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/medecins-medecine-esthetique-quebec-exigences-cmq\/","title":{"rendered":"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"ameq-key-takeaways\">\n<p><strong>Points essentiels pour les m\u00e9decins du Qu\u00e9bec<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les m\u00e9decins qui ajoutent la m\u00e9decine esth\u00e9tique \u00e0 leur pratique ou qui y reviennent peuvent devoir aviser le CMQ et compl\u00e9ter un parcours de perfectionnement propre \u00e0 leur dossier avant de commencer \u00e0 exercer.<\/li>\n<li>Un certificat d\u00e9livr\u00e9 par un \u00e9tablissement priv\u00e9 ne cr\u00e9e pas \u00e0 lui seul une autorisation, une reconnaissance ou un droit d\u2019exercice accord\u00e9 par le CMQ.<\/li>\n<li>Chaque patient en m\u00e9decine esth\u00e9tique doit recevoir une \u00e9valuation m\u00e9dicale en personne, un diagnostic, un plan de traitement individualis\u00e9 et une explication permettant un consentement libre et \u00e9clair\u00e9 donn\u00e9 par \u00e9crit.<\/li>\n<li>Les injections esth\u00e9tiques administr\u00e9es par une infirmi\u00e8re exigent une ordonnance individuelle compl\u00e8te et propre au patient. Les ordonnances collectives pour les injections esth\u00e9tiques sont interdites.<\/li>\n<li>Les services doivent \u00eatre organis\u00e9s de fa\u00e7on qu\u2019un m\u00e9decin comp\u00e9tent puisse \u00eatre aupr\u00e8s du patient dans un d\u00e9lai de 15 minutes apr\u00e8s une injection, avec acc\u00e8s au traitement urgent requis et \u00e0 un corridor de services fonctionnel.<\/li>\n<li>Les m\u00e9decins peuvent facturer des honoraires professionnels appropri\u00e9s pour les services qu\u2019ils rendent, mais doivent \u00e9viter les commissions, les ristournes, la r\u00e9mun\u00e9ration fond\u00e9e sur le volume et le partage de revenus li\u00e9 au pouvoir de prescription.<\/li>\n<li>Les r\u00e8gles actuelles relatives aux dossiers cliniques pr\u00e9voient une p\u00e9riode de conservation de 10 ans et neuf registres lorsque ceux-ci s\u2019appliquent aux activit\u00e9s du m\u00e9decin.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>R\u00e9f\u00e9rence \u00e9ducative destin\u00e9e aux m\u00e9decins du Qu\u00e9bec qui envisagent ou pratiquent d\u00e9j\u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique. Cet article ne constitue pas un avis juridique, une interpr\u00e9tation officielle du CMQ ni une autorisation d\u2019effectuer une intervention. Confirmez toujours les exigences en vigueur aupr\u00e8s du CMQ, de votre assureur en responsabilit\u00e9 professionnelle et d\u2019un conseiller juridique qualifi\u00e9 avant de commencer ou de modifier une pratique en m\u00e9decine esth\u00e9tique.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le secteur de la m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec a pris de l\u2019ampleur au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie. Des m\u00e9decins de famille, des urgentologues, des anesth\u00e9siologistes, des m\u00e9decins en m\u00e9decine de la douleur et des m\u00e9decins d\u2019autres disciplines peuvent envisager d\u2019ajouter la m\u00e9decine esth\u00e9tique \u00e0 leur pratique. Ces services sont g\u00e9n\u00e9ralement offerts hors du r\u00e9gime public d\u2019assurance maladie et peuvent proposer un mod\u00e8le clinique et un horaire diff\u00e9rents. Toutefois, aucun revenu, niveau de demande ou r\u00e9sultat en mati\u00e8re d\u2019\u00e9quilibre professionnel ne peut \u00eatre pr\u00e9sum\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette croissance ne s\u2019est toutefois pas produite sans attention r\u00e9glementaire. Le Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec maintient une position constante et de plus en plus ferme : la m\u00e9decine esth\u00e9tique est d\u2019abord de la m\u00e9decine. Le contexte commercial d\u2019une clinique esth\u00e9tique ne r\u00e9duit pas les obligations du m\u00e9decin. Le fait que les patients paient directement leurs soins ne diminue pas la norme de pratique. De plus, le mod\u00e8le interprofessionnel, dans lequel un m\u00e9decin r\u00e9dige une ordonnance ex\u00e9cut\u00e9e par une infirmi\u00e8re, ne transf\u00e8re pas la responsabilit\u00e9 professionnelle du m\u00e9decin \u00e0 une autre personne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En mai 2024, le CMQ et l\u2019Ordre des infirmi\u00e8res et infirmiers du Qu\u00e9bec ont publi\u00e9 un avis conjoint concernant des pratiques non conformes dans le secteur qu\u00e9b\u00e9cois de la m\u00e9decine esth\u00e9tique. En novembre 2025, le CMQ s\u2019est joint \u00e0 l\u2019ODQ, \u00e0 l\u2019OIIQ et \u00e0 l\u2019OIIAQ pour annoncer une initiative commune visant \u00e0 \u00e9tablir des param\u00e8tres partag\u00e9s pour les soins m\u00e9dico-esth\u00e9tiques. En date du 22 juillet 2026, aucun cadre commun finalis\u00e9 n\u2019avait \u00e9t\u00e9 rep\u00e9r\u00e9 sur la page publique du CMQ consacr\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les m\u00e9decins qui souhaitent b\u00e2tir une carri\u00e8re s\u00e9rieuse et durable en m\u00e9decine esth\u00e9tique, comprendre l\u2019ensemble des exigences du CMQ ne se limite pas \u00e0 une formalit\u00e9 administrative. Il s\u2019agit du fondement d\u2019une pratique s\u00e9curitaire et d\u2019une r\u00e9putation professionnelle solide.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cet article pr\u00e9sente le cadre applicable aux m\u00e9decins du Qu\u00e9bec en m\u00e9decine esth\u00e9tique : les obligations de formation et de changement de domaine, l\u2019\u00e9valuation du patient, la prescription, l\u2019exigence de disponibilit\u00e9 m\u00e9dicale dans un d\u00e9lai de 15 minutes, les commissions et le partage de revenus, les dossiers cliniques et les registres, la publicit\u00e9, la confidentialit\u00e9, les honoraires, les ententes avec les cliniques, les r\u00f4les de m\u00e9decin responsable et les possibilit\u00e9s professionnelles.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019exigent les lignes directrices du CMQ des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec en m\u00e9decine esth\u00e9tique?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les lignes directrices du CMQ consid\u00e8rent les services de m\u00e9decine esth\u00e9tique comme des actes m\u00e9dicaux. Un m\u00e9decin du Qu\u00e9bec doit exercer dans les limites de sa comp\u00e9tence, suivre le processus applicable du CMQ lorsqu\u2019il ajoute ce domaine \u00e0 sa pratique ou y revient, \u00e9valuer chaque patient en personne, \u00e9tablir un diagnostic et un plan de traitement individualis\u00e9, obtenir un consentement libre et \u00e9clair\u00e9 par \u00e9crit, r\u00e9diger des ordonnances individuelles compl\u00e8tes lorsqu\u2019il confie l\u2019administration du traitement \u00e0 une autre professionnelle, demeurer disponible pour la prise en charge rapide des complications, tenir des dossiers et des registres conformes, facturer uniquement les honoraires permis et respecter les r\u00e8gles relatives \u00e0 la publicit\u00e9, \u00e0 la confidentialit\u00e9 et \u00e0 l\u2019ind\u00e9pendance professionnelle.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce que le CMQ entend par m\u00e9decine esth\u00e9tique et pourquoi cette d\u00e9finition est importante<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le CMQ d\u00e9finit la m\u00e9decine esth\u00e9tique comme tout acte technique m\u00e9dical non chirurgical r\u00e9alis\u00e9 au moyen d\u2019un instrument, d\u2019une substance, d\u2019un produit injectable ou d\u2019un appareil utilisant une forme d\u2019\u00e9nergie, principalement dans le but de modifier l\u2019apparence d\u2019un patient \u00e0 des fins esth\u00e9tiques, \u00e0 l\u2019exclusion des objectifs th\u00e9rapeutiques ou reconstructifs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette d\u00e9finition couvre un vaste \u00e9ventail d\u2019interventions : les injections de toxine botulinique de type A (BoNT\/A), les agents de comblement dermique \u00e0 base d\u2019acide hyaluronique, les biostimulateurs, le plasma riche en plaquettes, le microneedling, le resurfa\u00e7age au laser, les traitements \u00e0 la lumi\u00e8re intense puls\u00e9e, la radiofr\u00e9quence, les ultrasons \u00e0 haute fr\u00e9quence et les peelings chimiques de grade m\u00e9dical. Leur point commun est que l\u2019objectif principal est une modification esth\u00e9tique et non le traitement d\u2019une condition pathologique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La position fondamentale du CMQ est tout aussi claire : \u00ab exercer dans le domaine de la m\u00e9decine esth\u00e9tique, c\u2019est d\u2019abord et avant tout exercer la m\u00e9decine \u00bb. La m\u00e9decine esth\u00e9tique constitue l\u2019exercice de la m\u00e9decine. Un m\u00e9decin qui administre de la toxine botulinique de type A assume les m\u00eames obligations d\u2019\u00e9valuation, de diagnostic, de planification du traitement, de consentement \u00e9clair\u00e9, de prescription, de suivi et de documentation que dans tout autre contexte m\u00e9dical. L\u2019apparence de spa d\u2019une clinique esth\u00e9tique, le paiement direct par le patient et le caract\u00e8re \u00e9lectif des traitements ne r\u00e9duisent pas ces obligations.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette fa\u00e7on de d\u00e9finir la pratique n\u2019est pas simplement philosophique. Elle constitue le fondement de toutes les exigences r\u00e9glementaires qui suivent. Un m\u00e9decin qui consid\u00e8re la m\u00e9decine esth\u00e9tique comme un service de beaut\u00e9 qu\u2019il est l\u00e9galement autoris\u00e9 \u00e0 offrir s\u2019expose sur le plan professionnel. Un m\u00e9decin qui l\u2019aborde comme un domaine m\u00e9dical, avec la m\u00eame rigueur et le m\u00eame cadre d\u00e9ontologique que dans toute autre pratique, peut b\u00e2tir une organisation plus durable, s\u00e9curitaire et d\u00e9fendable.<br><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-definition-physician-quebec-1024x640.jpg\" alt=\"M\u00e9decin du Qu\u00e9bec \u00e9tudiant l\u2019anatomie faciale et les lignes directrices professionnelles du CMQ en m\u00e9decine esth\u00e9tique\" class=\"wp-image-13366\" title=\"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ\" srcset=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-definition-physician-quebec-1024x640.jpg 1024w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-definition-physician-quebec-300x188.jpg 300w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-definition-physician-quebec-768x480.jpg 768w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-definition-physician-quebec-1536x961.jpg 1536w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-definition-physician-quebec-1584x992.jpg 1584w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-definition-physician-quebec-360x224.jpg 360w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-definition-physician-quebec.jpg 1586w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le CMQ consid\u00e8re la m\u00e9decine esth\u00e9tique comme une pratique m\u00e9dicale, avec les m\u00eames attentes en mati\u00e8re d\u2019\u00e9valuation, de diagnostic, de consentement, de planification du traitement, de suivi et de documentation.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9volution r\u00e9glementaire du CMQ : de 2016 \u00e0 2026<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comprendre l\u2019\u00e9volution du cadre r\u00e9glementaire aide les m\u00e9decins \u00e0 mieux saisir la direction qu\u2019il prend.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2016, le CMQ a adopt\u00e9 le rapport d\u2019un groupe de travail recommandant des changements fondamentaux \u00e0 la pratique de la m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec. \u00c0 cette \u00e9poque, les ordonnances collectives \u00e9taient largement utilis\u00e9es, la participation m\u00e9dicale \u00e9tait parfois minimale et l\u2019environnement de pratique pr\u00e9sentait des lacunes importantes sur le plan de la s\u00e9curit\u00e9 des patients. Le groupe de travail a recommand\u00e9 des \u00e9valuations individuelles obligatoires, la fin des ordonnances collectives pour les injections esth\u00e9tiques, des exigences formelles de formation pour les m\u00e9decins qui entraient dans ce domaine et la publication d\u2019un guide d\u2019exercice complet.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En mai 2017, le nouveau cadre est entr\u00e9 en vigueur. Les ordonnances collectives pour les injections esth\u00e9tiques ont \u00e9t\u00e9 interdites \u00e0 compter de cette date. Les m\u00e9decins ont d\u00fb effectuer une \u00e9valuation en personne avant de r\u00e9diger une ordonnance d\u2019injection esth\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ao\u00fbt 2020, le CMQ a publi\u00e9 son <em>Guide d\u2019exercice, La m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/em>, un document d\u00e9taill\u00e9 de 66 pages. Ce guide demeure une r\u00e9f\u00e9rence centrale pour la pratique m\u00e9dicale dans ce domaine. Il traite de la formation des m\u00e9decins, de l\u2019\u00e9valuation des patients, des ordonnances individuelles, des normes de prescription, de la disponibilit\u00e9 sur place dans un d\u00e9lai de 15 minutes, de la tenue des dossiers, de la gestion des dossiers cliniques, de la publicit\u00e9, de la collaboration interprofessionnelle, des honoraires et de l\u2019ind\u00e9pendance professionnelle. Tout m\u00e9decin qui pratique la m\u00e9decine esth\u00e9tique devrait avoir lu ce guide.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En novembre 2023, le CMQ a publi\u00e9 un article de clarification intitul\u00e9 \u00ab M\u00e9decine esth\u00e9tique : observations et responsabilit\u00e9s \u00bb. Ce texte a r\u00e9affirm\u00e9 les principales exigences et apport\u00e9 des pr\u00e9cisions sur le corridor de services ainsi que sur la r\u00e8gle de disponibilit\u00e9 sur place dans un d\u00e9lai de 15 minutes. Il a \u00e9galement trait\u00e9 du r\u00f4le de chaque professionnel dans le mod\u00e8le interprofessionnel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En mai 2024, \u00e0 la suite d\u2019une enqu\u00eate de Radio-Canada sur les pratiques de cliniques esth\u00e9tiques du Qu\u00e9bec, le CMQ et l\u2019OIIQ ont publi\u00e9 un avis conjoint. L\u2019avis relevait notamment des m\u00e9decins qui r\u00e9digeaient des ordonnances sans avoir \u00e9valu\u00e9 le patient, l\u2019absence de conditions permettant une prise en charge rapide des complications, des injections administr\u00e9es dans des environnements non s\u00e9curitaires et des injections effectu\u00e9es \u00e0 des sites non prescrits ou non recommand\u00e9s. La d\u00e9claration accompagnant l\u2019avis exprimait une vive pr\u00e9occupation quant au non-respect des r\u00f4les et des responsabilit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En juillet 2024, un nouveau r\u00e8glement sur les dossiers cliniques est entr\u00e9 en vigueur et a fait passer l\u2019obligation g\u00e9n\u00e9rale de conservation des dossiers m\u00e9dicaux de 5 \u00e0 10 ans.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ao\u00fbt 2025, le CMQ a ajout\u00e9 un avis fond\u00e9 sur le rapport d\u2019un coroner concernant une anoxie c\u00e9r\u00e9brale grave survenue pendant une chirurgie m\u00e9dico-esth\u00e9tique. Cette publication a attir\u00e9 de nouveau l\u2019attention sur les normes de s\u00e9curit\u00e9, la s\u00e9dation, la pr\u00e9paration aux urgences et la gestion des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables dans les milieux m\u00e9dico-esth\u00e9tiques priv\u00e9s.<br><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"639\" src=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-regulatory-timeline-quebec-physicians-1024x639.jpg\" alt=\"M\u00e9decins du Qu\u00e9bec examinant une chronologie r\u00e9glementaire de la m\u00e9decine esth\u00e9tique et leurs responsabilit\u00e9s professionnelles\" class=\"wp-image-13367\" title=\"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ\" srcset=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-regulatory-timeline-quebec-physicians-1024x639.jpg 1024w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-regulatory-timeline-quebec-physicians-300x187.jpg 300w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-regulatory-timeline-quebec-physicians-768x480.jpg 768w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-regulatory-timeline-quebec-physicians-1536x959.jpg 1536w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-regulatory-timeline-quebec-physicians-360x224.jpg 360w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/cmq-aesthetic-medicine-regulatory-timeline-quebec-physicians.jpg 1587w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le cadre applicable aux m\u00e9decins du Qu\u00e9bec en m\u00e9decine esth\u00e9tique a \u00e9volu\u00e9 au moyen d\u2019exigences du CMQ portant sur la formation, l\u2019\u00e9valuation, la prescription, les dossiers et la collaboration interprofessionnelle.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En novembre 2025, le CMQ, l\u2019ODQ, l\u2019OIIQ et l\u2019OIIAQ ont annonc\u00e9 conjointement une initiative visant \u00e0 \u00e9tablir des param\u00e8tres communs pour la pratique de la m\u00e9decine esth\u00e9tique au sein des quatre professions. Les travaux devaient se terminer au cours de 2026. En date de juillet 2026, le cadre n\u2019avait pas encore \u00e9t\u00e9 publi\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avant de commencer : quels m\u00e9decins doivent aviser le CMQ et pourquoi?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin autoris\u00e9 \u00e0 exercer au Qu\u00e9bec qui souhaite ajouter la m\u00e9decine esth\u00e9tique comme nouveau domaine de pratique doit d\u2019abord aviser le CMQ et soumettre la <em>Demande d\u2019ajout, de changement de domaine ou de retour \u00e0 l\u2019exercice<\/em>. Cette d\u00e9marche permet au CMQ d\u2019\u00e9valuer si une activit\u00e9 de perfectionnement est n\u00e9cessaire avant que le m\u00e9decin commence ou reprenne l\u2019exercice dans le domaine demand\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les indications publi\u00e9es par le CMQ pr\u00e9sentent les chirurgiens plasticiens, les dermatologues, les ophtalmologistes, les oto-rhino-laryngologistes et les chirurgiens cervico-faciaux comme des m\u00e9decins dont la formation sp\u00e9cialis\u00e9e comprend habituellement des \u00e9l\u00e9ments pertinents de m\u00e9decine esth\u00e9tique. Un m\u00e9decin d\u00e9j\u00e0 form\u00e9 dans ce domaine qui n\u2019y a pas exerc\u00e9 pendant trois ans ou plus doit communiquer avec le CMQ avant de commencer ou de reprendre sa pratique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tous les autres m\u00e9decins, notamment les m\u00e9decins de famille, les urgentologues, les anesth\u00e9siologistes, les internistes, les gyn\u00e9cologues et les sp\u00e9cialistes dont le programme postdoctoral ne comprenait pas la formation pertinente en m\u00e9decine esth\u00e9tique, doivent aviser le CMQ avant d\u2019ajouter ce domaine. Le CMQ examine la pratique actuelle du m\u00e9decin, les produits ou les techniques envisag\u00e9s, sa formation ant\u00e9rieure et son plan de formation propos\u00e9 afin de d\u00e9terminer quelle activit\u00e9 de perfectionnement th\u00e9orique ou pratique est requise.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La page du CMQ consacr\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique demande actuellement aux m\u00e9decins de remplir la <em>Demande d\u2019ajout, de changement de domaine ou de retour \u00e0 l\u2019exercice<\/em> et de la transmettre au service du d\u00e9veloppement professionnel du CMQ. La page g\u00e9n\u00e9rale du CMQ sur les activit\u00e9s de perfectionnement invite \u00e9galement les m\u00e9decins \u00e0 commencer la d\u00e9marche dans Acc\u00e8s M.D. Comme ces directives publiques ne sont pas formul\u00e9es exactement de la m\u00eame mani\u00e8re, le m\u00e9decin devrait suivre le processus indiqu\u00e9 dans son compte du CMQ ou confirmer directement le canal de soumission requis avant d\u2019envoyer ses documents.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le CMQ \u00e9tablit les objectifs propres au m\u00e9decin et d\u00e9termine le processus accept\u00e9 de supervision et de reddition de comptes. Le m\u00e9decin compl\u00e8te ensuite les composantes th\u00e9oriques et pratiques requises. Le ma\u00eetre de stage documente les progr\u00e8s du m\u00e9decin et l\u2019atteinte des objectifs, puis le CMQ d\u00e9termine si le parcours est termin\u00e9 ou si une formation suppl\u00e9mentaire est n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme le parcours est propre au dossier du m\u00e9decin, un certificat d\u00e9livr\u00e9 par un \u00e9tablissement priv\u00e9 ne cr\u00e9e pas \u00e0 lui seul une reconnaissance ou une autorisation du CMQ. Le m\u00e9decin devrait obtenir les directives \u00e9crites du CMQ avant de s\u2019inscrire ou de payer une formation. L\u2019Acad\u00e9mie AMEQ peut participer au parcours lorsque la Dre Angelina Guzzo est d\u00e9sign\u00e9e ou accept\u00e9e par le CMQ comme ma\u00eetre de stage pour le dossier du m\u00e9decin et que les param\u00e8tres de formation ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s par \u00e9crit.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Obligations de formation : composantes th\u00e9oriques et pratiques<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si le CMQ d\u00e9termine qu\u2019une formation est requise avant qu\u2019un m\u00e9decin commence \u00e0 pratiquer la m\u00e9decine esth\u00e9tique, le parcours est \u00e9valu\u00e9 en fonction de son exp\u00e9rience, des interventions propos\u00e9es et de son dossier de changement de domaine. Le CMQ n\u2019accepte pas automatiquement un certificat de cours priv\u00e9 comme formation th\u00e9orique requise ou comme stage pratique officiel. Avant de s\u2019inscrire ou de payer un cours, le m\u00e9decin devrait communiquer avec le service du CMQ responsable du perfectionnement et du d\u00e9veloppement professionnel, soumettre les renseignements exig\u00e9s sur son changement de pratique et obtenir des directives \u00e9crites concernant les objectifs de formation, le stage pratique, le ma\u00eetre de stage, l\u2019exposition clinique, le rapport et les pi\u00e8ces justificatives qui seront exig\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Formation th\u00e9orique<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La position du CMQ sur la formation th\u00e9orique est explicite : la lecture des monographies de produits, la participation \u00e0 des pr\u00e9sentations de repr\u00e9sentants pharmaceutiques ou la pr\u00e9sence \u00e0 des d\u00e9monstrations d\u2019appareils donn\u00e9es par des repr\u00e9sentants commerciaux ne constituent pas une formation th\u00e9orique suffisante. Une formation en dermatologie clinique est d\u00e9crite comme particuli\u00e8rement importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une formation th\u00e9orique compl\u00e8te en m\u00e9decine esth\u00e9tique doit permettre au m\u00e9decin de d\u00e9montrer une connaissance des \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019anatomie faciale \u00e0 une profondeur clinique, y compris l\u2019histologie et la physiologie cutan\u00e9e, les principes du vieillissement de la peau et les structures anatomiques pertinentes pour chaque intervention esth\u00e9tique, notamment l\u2019anatomie vasculaire et les zones \u00e0 risque.<\/li>\n\n\n\n<li>La capacit\u00e9 de distinguer et de diagnostiquer diff\u00e9rentes pathologies cutan\u00e9es, notamment les l\u00e9sions pigmentaires, la rosac\u00e9e, les l\u00e9sions vasculaires, l\u2019acn\u00e9, les cicatrices et les conditions pr\u00e9canc\u00e9reuses, puisque le m\u00e9decin peut rencontrer ces pr\u00e9sentations et doit \u00eatre en mesure de les prendre en charge ou d\u2019orienter le patient de fa\u00e7on appropri\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>La capacit\u00e9 d\u2019\u00e9tablir un diagnostic et un plan de traitement qui r\u00e9pondent aux besoins et aux attentes du patient, tout en respectant les normes actuelles de la pratique m\u00e9dicale.<\/li>\n\n\n\n<li>Une connaissance approfondie des produits injectables, notamment les neuromodulateurs et les agents de comblement, ainsi que des traitements au laser et par \u00e9nergie, des exfoliations chimiques et des autres modalit\u00e9s pertinentes. Pour chacune, le m\u00e9decin doit conna\u00eetre les m\u00e9canismes d\u2019action, les indications, les contre-indications, les param\u00e8tres techniques, les effets ind\u00e9sirables attendus ou possibles et les obligations de suivi.<\/li>\n\n\n\n<li>La prise en charge des complications, y compris la reconnaissance et le traitement des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables imm\u00e9diats et tardifs ainsi que les conditions qui exigent une orientation vers un autre professionnel ou milieu.<\/li>\n\n\n\n<li>La capacit\u00e9 d\u2019\u00e9valuer la qualit\u00e9 des traitements administr\u00e9s et d\u2019appr\u00e9cier objectivement la satisfaction du patient.<\/li>\n\n\n\n<li>La compr\u00e9hension du cadre d\u00e9ontologique et r\u00e9glementaire propre \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le CMQ pr\u00e9cise qu\u2019un m\u00e9decin qui pr\u00e9voit limiter sa pratique \u00e0 certaines interventions, par exemple uniquement aux traitements injectables, doit tout de m\u00eame compl\u00e9ter une formation th\u00e9orique couvrant l\u2019ensemble de la m\u00e9decine esth\u00e9tique. Une connaissance globale lui permet de d\u00e9terminer le traitement le plus appropri\u00e9 pour chaque patient et d\u2019orienter celui-ci correctement lorsqu\u2019une autre modalit\u00e9 serait pr\u00e9f\u00e9rable.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Formation pratique<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au-del\u00e0 des connaissances th\u00e9oriques, le m\u00e9decin doit compl\u00e9ter un stage pratique officiel. Ce stage est supervis\u00e9 par un ma\u00eetre de stage mandat\u00e9 ou accept\u00e9 par le CMQ, qui doit \u00eatre un m\u00e9decin pratiquant la m\u00e9decine esth\u00e9tique depuis plus de cinq ans et utilisant depuis cette p\u00e9riode les techniques enseign\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La norme actuelle du CMQ pr\u00e9voit un stage pratique d\u2019au moins quatre jours, comprenant le traitement et le suivi d\u2019au moins cinq patients dans diff\u00e9rentes r\u00e9gions anatomiques et avec diff\u00e9rents produits ou appareils. La s\u00e9ance de suivi, pendant laquelle le m\u00e9decin revoit les patients trait\u00e9s durant le stage et \u00e9value les r\u00e9sultats, est express\u00e9ment comprise dans le minimum de quatre jours.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pendant le stage, le ma\u00eetre de stage doit observer directement le m\u00e9decin, lui offrir une r\u00e9troaction corrective et \u00e9valuer l\u2019atteinte des objectifs d\u00e9finis. Le ma\u00eetre de stage doit remplir un rapport documentant l\u2019atteinte des objectifs et le transmettre au CMQ.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s le stage, le superviseur soumet le rapport requis et le CMQ \u00e9value si les objectifs propres au m\u00e9decin ont \u00e9t\u00e9 atteints. Le CMQ peut exiger une formation ou une documentation suppl\u00e9mentaire lorsque les objectifs n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La formation pratique peut \u00eatre individuelle ou offerte en groupe. Elle doit permettre au m\u00e9decin d\u2019observer le ma\u00eetre de stage pendant l\u2019\u00e9valuation des patients, de d\u00e9montrer son jugement clinique, de r\u00e9diger un plan de traitement, d\u2019obtenir le consentement \u00e9clair\u00e9, d\u2019effectuer les interventions requises et de documenter ad\u00e9quatement chaque rencontre.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Avant de payer une formation : confirmer le parcours avec le CMQ<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin peut s\u2019inscrire \u00e0 une formation priv\u00e9e en m\u00e9decine esth\u00e9tique et la payer, puis apprendre que le programme ne r\u00e9pond pas au processus du CMQ applicable \u00e0 son dossier. Le paiement des droits de scolarit\u00e9 et l\u2019obtention d\u2019un certificat ne cr\u00e9ent pas une reconnaissance ou une autorisation du CMQ. Le processus du CMQ doit donc \u00eatre confirm\u00e9 avant que le m\u00e9decin s\u2019engage financi\u00e8rement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le guide du CMQ indique qu\u2019avant de commencer une formation th\u00e9orique ou pratique en m\u00e9decine esth\u00e9tique, le m\u00e9decin doit communiquer avec le CMQ afin que les objectifs et les modalit\u00e9s de toute activit\u00e9 de perfectionnement requise puissent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s. Le CMQ confirme d\u2019abord si une formation officielle est n\u00e9cessaire. Lorsqu\u2019elle l\u2019est, le CMQ est responsable du processus propre au m\u00e9decin, notamment de la d\u00e9signation ou de l\u2019acceptation du ma\u00eetre de stage, des objectifs requis, du rapport de stage et de l\u2019\u00e9valuation finale par le comit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avant de payer un d\u00e9p\u00f4t ou des droits de scolarit\u00e9, le m\u00e9decin devrait obtenir des r\u00e9ponses \u00e9crites aux questions suivantes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le CMQ a-t-il examin\u00e9 mon projet d\u2019ajout, de changement de domaine ou de retour \u00e0 la pratique de la m\u00e9decine esth\u00e9tique?<\/li>\n\n\n\n<li>Mon dossier exige-t-il une formation th\u00e9orique, un stage pratique officiel ou les deux?<\/li>\n\n\n\n<li>Le programme th\u00e9orique propos\u00e9 r\u00e9pond-il aux objectifs que le CMQ a \u00e9tablis pour mon dossier?<\/li>\n\n\n\n<li>Qui peut agir comme ma\u00eetre de stage et cette personne doit-elle \u00eatre d\u00e9sign\u00e9e ou accept\u00e9e par le CMQ avant le d\u00e9but du stage?<\/li>\n\n\n\n<li>Le format pratique propos\u00e9 respecte-t-il la dur\u00e9e minimale, l\u2019exposition clinique, la supervision directe, le suivi et les exigences de rapport applicables \u00e0 mon dossier?<\/li>\n\n\n\n<li>Quels documents le fournisseur de formation et le ma\u00eetre de stage doivent-ils remettre afin que le CMQ puisse \u00e9valuer l\u2019ach\u00e8vement du parcours?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin devrait se montrer prudent devant des expressions comme \u00ab cours accr\u00e9dit\u00e9 par le CMQ \u00bb, \u00ab cours approuv\u00e9 par le CMQ \u00bb ou \u00ab reconnaissance garantie par le CMQ \u00bb. Le CMQ \u00e9value le parcours du m\u00e9decin et le processus de formation requis. Un fournisseur priv\u00e9 peut offrir un contenu align\u00e9 sur le guide du CMQ, mais il ne peut pas remplacer l\u2019\u00e9valuation du CMQ ni garantir une autorisation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Maintien de la comp\u00e9tence<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La formation initiale marque le d\u00e9but et non la fin des obligations \u00e9ducatives du m\u00e9decin en m\u00e9decine esth\u00e9tique. Le <em>Code de d\u00e9ontologie des m\u00e9decins<\/em> exige que le m\u00e9decin exerce dans les limites de sa comp\u00e9tence, maintienne et d\u00e9veloppe ses connaissances et reconnaisse les limites de son expertise.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En m\u00e9decine esth\u00e9tique, le CMQ indique qu\u2019un m\u00e9decin qui maintient sa comp\u00e9tence pourrait envisager d\u2019y consacrer au moins de 10 \u00e0 15 heures par semaine dans les deux ann\u00e9es suivant le d\u00e9but de sa pratique, afin de rencontrer des patients ayant des besoins vari\u00e9s, d\u2019utiliser diff\u00e9rentes techniques et d\u2019assurer le suivi des interventions. Cette recommandation illustre le niveau d\u2019exposition clinique que le CMQ associe au maintien de la comp\u00e9tence.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des activit\u00e9s formelles de formation continue reconnues par le CMQ sont \u00e9galement attendues. Elles peuvent comprendre des activit\u00e9s individuelles, comme des stages ou du tutorat, des activit\u00e9s collectives, comme des ateliers, des s\u00e9minaires, des conf\u00e9rences ou des groupes de lecture offerts par des associations m\u00e9dicales reconnues, ou encore des activit\u00e9s reconnues d\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9. Ces activit\u00e9s doivent \u00eatre propres \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique et \u00e0 la pratique particuli\u00e8re du m\u00e9decin.<br><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-cmq-training-pathway-aesthetic-medicine-quebec-1024x640.jpg\" alt=\"Ma\u00eetre de stage guidant un m\u00e9decin du Qu\u00e9bec dans une formation en m\u00e9decine esth\u00e9tique et la documentation clinique\" class=\"wp-image-13368\" title=\"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ\" srcset=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-cmq-training-pathway-aesthetic-medicine-quebec-1024x640.jpg 1024w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-cmq-training-pathway-aesthetic-medicine-quebec-300x188.jpg 300w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-cmq-training-pathway-aesthetic-medicine-quebec-768x480.jpg 768w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-cmq-training-pathway-aesthetic-medicine-quebec-1536x961.jpg 1536w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-cmq-training-pathway-aesthetic-medicine-quebec-1584x992.jpg 1584w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-cmq-training-pathway-aesthetic-medicine-quebec-360x224.jpg 360w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-cmq-training-pathway-aesthetic-medicine-quebec.jpg 1586w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le CMQ peut d\u00e9finir des objectifs th\u00e9oriques et pratiques propres au m\u00e9decin ainsi que des exigences concernant la supervision, l\u2019exposition clinique, le suivi et le rapport.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale en personne : aucune exception<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toute personne qui souhaite recevoir des soins m\u00e9dico-esth\u00e9tiques au Qu\u00e9bec doit d\u2019abord faire l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation m\u00e9dicale en personne par un m\u00e9decin. Il s\u2019agit d\u2019une exigence clinique fondamentale du CMQ et aucune exception n\u2019est pr\u00e9vue.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le CMQ est explicite : \u00ab le m\u00e9decin doit \u00e9valuer le patient en personne. Une \u00e9valuation \u00e0 distance, par voie de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, ne r\u00e9pond pas aux exigences d\u2019une pratique ad\u00e9quate et s\u00e9curitaire pour ce type d\u2019exercice \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une consultation vid\u00e9o ne r\u00e9pond pas \u00e0 cette exigence. L\u2019examen de photographies transmises par le patient ne r\u00e9pond pas \u00e0 cette exigence. Une conversation t\u00e9l\u00e9phonique ne r\u00e9pond pas \u00e0 cette exigence. La lecture d\u2019un formulaire d\u2019admission rempli par le personnel de la clinique ne r\u00e9pond pas \u00e0 cette exigence. Une \u00e9valuation effectu\u00e9e par une infirmi\u00e8re qui transmet ensuite ses observations au m\u00e9decin ne remplace pas l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale requise.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin doit examiner le patient en personne, car plusieurs \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 un traitement esth\u00e9tique s\u00e9curitaire ne peuvent pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9s uniquement \u00e0 partir de photographies ou des ant\u00e9c\u00e9dents. La texture de la peau, la r\u00e9partition des volumes, la sym\u00e9trie faciale, la pr\u00e9sence de pathologies sous-jacentes, les mouvements naturels du visage et plusieurs autres observations cliniques importantes exigent un examen physique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9valuation en personne doit permettre de :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Confirmer les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux pertinents du patient, notamment les m\u00e9dicaments, les traitements ant\u00e9rieurs, les allergies, les contre-indications et les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux li\u00e9s au traitement propos\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9valuer la pr\u00e9sentation anatomique dans les r\u00e9gions \u00e0 traiter, notamment l\u2019\u00e9tat de la peau, la r\u00e9partition des volumes, les mouvements musculaires ainsi que toute asym\u00e9trie ou condition pr\u00e9existante qui influence le plan de traitement.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9tablir un diagnostic dans le contexte de la m\u00e9decine esth\u00e9tique : quelle est la condition du patient, quelle est l\u2019indication clinique du traitement, existe-t-il des contre-indications et le patient est-il un candidat appropri\u00e9 et s\u00e9curitaire pour l\u2019intervention propos\u00e9e?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9laborer un plan de traitement individualis\u00e9 propre \u00e0 ce patient : les sites \u00e0 traiter, les produits \u00e0 utiliser, les doses, la technique et la fr\u00e9quence.<\/li>\n\n\n\n<li>Obtenir le consentement libre et \u00e9clair\u00e9 du patient par \u00e9crit apr\u00e8s une discussion compl\u00e8te des risques, des avantages, des solutions de rechange et des cons\u00e9quences d\u2019une absence de traitement.<br><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-patient-aesthetic-medicine-evaluation-quebec-1024x640.jpg\" alt=\"M\u00e9decin du Qu\u00e9bec effectuant une \u00e9valuation en personne et une consultation de planification en m\u00e9decine esth\u00e9tique\" class=\"wp-image-13369\" title=\"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ\" srcset=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-patient-aesthetic-medicine-evaluation-quebec-1024x640.jpg 1024w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-patient-aesthetic-medicine-evaluation-quebec-300x188.jpg 300w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-patient-aesthetic-medicine-evaluation-quebec-768x480.jpg 768w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-patient-aesthetic-medicine-evaluation-quebec-1536x961.jpg 1536w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-patient-aesthetic-medicine-evaluation-quebec-1584x992.jpg 1584w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-patient-aesthetic-medicine-evaluation-quebec-360x224.jpg 360w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-patient-aesthetic-medicine-evaluation-quebec.jpg 1586w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le m\u00e9decin doit \u00e9valuer le patient en personne, \u00e9tablir un diagnostic et un plan individualis\u00e9, expliquer les risques et les solutions de rechange et obtenir un consentement libre et \u00e9clair\u00e9 par \u00e9crit.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le mod\u00e8le interprofessionnel, lorsque le m\u00e9decin r\u00e9dige une ordonnance qui sera ex\u00e9cut\u00e9e par une infirmi\u00e8re, l\u2019\u00e9valuation en personne doit avoir lieu avant la s\u00e9ance de l\u2019infirmi\u00e8re. Le m\u00e9decin ne peut pas \u00e9valuer le patient apr\u00e8s le traitement ni effectuer son \u00e9valuation en m\u00eame temps que l\u2019infirmi\u00e8re administre l\u2019intervention.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnostic et planification du traitement : les normes cliniques qui s\u2019appliquent \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019obligation du m\u00e9decin d\u2019\u00e9tablir soigneusement un diagnostic \u00e0 l\u2019aide des m\u00e9thodes scientifiques actuelles s\u2019applique pleinement \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique. Il ne s\u2019agit pas d\u2019une simple \u00e9tape administrative avant la r\u00e9daction d\u2019une ordonnance. C\u2019est une exigence clinique qui comporte de v\u00e9ritables cons\u00e9quences professionnelles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En m\u00e9decine esth\u00e9tique, l\u2019\u00e9tape diagnostique comprend l\u2019identification de la pr\u00e9occupation du patient, l\u2019\u00e9valuation de ses fondements anatomiques et physiologiques, la d\u00e9termination de la pertinence m\u00e9dicale et esth\u00e9tique du traitement propos\u00e9, l\u2019exclusion des contre-indications et des conditions sous-jacentes ainsi que le choix de l\u2019approche th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avant de r\u00e9diger une ordonnance qui sera ex\u00e9cut\u00e9e par une infirmi\u00e8re, le m\u00e9decin doit \u00eatre certain d\u2019avoir \u00e9valu\u00e9 ce patient pr\u00e9cis en personne, d\u2019avoir \u00e9tabli un plan individualis\u00e9 fond\u00e9 sur cette \u00e9valuation, de s\u2019assurer que le traitement pr\u00e9vu se situe dans les limites de sa comp\u00e9tence et de celle de l\u2019infirmi\u00e8re, d\u2019avoir obtenu le consentement requis et d\u2019avoir mis en place les conditions n\u00e9cessaires \u00e0 la prise en charge d\u2019un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin qui r\u00e9dige une ordonnance d\u2019injection esth\u00e9tique sans respecter ces \u00e9tapes de mani\u00e8re rigoureuse et comp\u00e9tente contrevient au <em>Guide d\u2019exercice<\/em> du CMQ. Cette situation fait partie des pratiques express\u00e9ment signal\u00e9es dans l\u2019avis conjoint CMQ-OIIQ de mai 2024.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ordonnances individuelles : l\u2019obligation compl\u00e8te de prescription<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Depuis mai 2017, les ordonnances collectives pour les injections esth\u00e9tiques sont interdites. Chaque patient qui re\u00e7oit un traitement injectable esth\u00e9tique administr\u00e9 par une infirmi\u00e8re au Qu\u00e9bec doit avoir sa propre ordonnance individuelle, r\u00e9dig\u00e9e par un m\u00e9decin, ou par un dentiste form\u00e9 lorsque le cadre de l\u2019ODQ s\u2019applique, qui l\u2019a \u00e9valu\u00e9 en personne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une ordonnance collective est une prescription permanente qui autorise une infirmi\u00e8re ou un groupe d\u2019infirmi\u00e8res \u00e0 traiter des patients r\u00e9pondant \u00e0 des crit\u00e8res d\u00e9finis sans \u00e9valuation individuelle par un m\u00e9decin. Dans certains contextes de soins, les ordonnances collectives sont appropri\u00e9es et efficaces. En m\u00e9decine esth\u00e9tique, elles sont interdites parce que la d\u00e9cision clinique ne peut pas \u00eatre standardis\u00e9e. L\u2019anatomie, les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et l\u2019indication esth\u00e9tique de chaque patient sont uniques et exigent une \u00e9valuation clinique individuelle.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contenu obligatoire d\u2019une ordonnance individuelle compl\u00e8te<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une ordonnance individuelle en m\u00e9decine esth\u00e9tique est un document clinique et non un simple formulaire. Selon le <em>R\u00e8glement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un m\u00e9decin<\/em> (RLRQ, c. M-9, r. 25.1), elle doit comprendre :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019identification du m\u00e9decin : son nom en caract\u00e8res d\u2019imprimerie, son num\u00e9ro de permis et ses coordonn\u00e9es, y compris un num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone auquel l\u2019infirmi\u00e8re charg\u00e9e d\u2019ex\u00e9cuter l\u2019ordonnance peut le joindre.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019identification du patient : au minimum son nom et sa date de naissance.<\/li>\n\n\n\n<li>La date de l\u2019ordonnance et sa p\u00e9riode de validit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Pour une ordonnance de traitement : la nature du traitement, les sites anatomiques, le produit pr\u00e9cis \u00e0 chaque site, la quantit\u00e9 ou la dose \u00e0 chaque site, la fr\u00e9quence du traitement et sa dur\u00e9e totale, le cas \u00e9ch\u00e9ant. Pour la toxine botulinique de type A, cela signifie pr\u00e9ciser les muscles ou les r\u00e9gions et les unit\u00e9s prescrites pour chacun. Pour les agents de comblement dermique, cela signifie pr\u00e9ciser la r\u00e9gion anatomique, le type de produit et le volume prescrit.<\/li>\n\n\n\n<li>Pour une ordonnance visant \u00e0 ajuster ou \u00e0 initier un traitement : le nom et les coordonn\u00e9es de l\u2019infirmi\u00e8re ou du groupe d\u2019infirmi\u00e8res autoris\u00e9 \u00e0 l\u2019ex\u00e9cuter, l\u2019indication permettant son utilisation, les param\u00e8tres d\u2019ajustement de la dose que l\u2019infirmi\u00e8re peut appliquer, les conditions qui exigent une nouvelle \u00e9valuation m\u00e9dicale, les conditions d\u2019arr\u00eat ou de report du traitement et le protocole de communication des notes de suivi.<\/li>\n\n\n\n<li>Le protocole applicable en cas d\u2019effets ind\u00e9sirables ou de complications, notamment les coordonn\u00e9es du m\u00e9decin, celles des coll\u00e8gues qui peuvent \u00eatre joints lorsque le prescripteur n\u2019est pas disponible et l\u2019organisation du corridor de services.<\/li>\n\n\n\n<li>Pour les ordonnances visant des produits injectables : le CMQ recommande express\u00e9ment un sch\u00e9ma ou une description d\u00e9taill\u00e9e des sites \u00e0 traiter afin que l\u2019infirmi\u00e8re n\u2019administre le traitement qu\u2019aux sites et selon les quantit\u00e9s prescrites.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La p\u00e9riode de validit\u00e9 de l\u2019ordonnance est importante. Une ordonnance visant l\u2019administration de m\u00e9dicaments est valide pour un maximum de 24 mois \u00e0 compter de sa signature, \u00e0 moins que le m\u00e9decin pr\u00e9voie une p\u00e9riode plus courte. Le m\u00e9decin devrait pr\u00e9ciser \u00e0 quel moment une r\u00e9\u00e9valuation est n\u00e9cessaire et dans quelles conditions l\u2019ordonnance cesse d\u2019\u00eatre valide.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La libert\u00e9 du patient de choisir la professionnelle qui ex\u00e9cutera l\u2019ordonnance<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <em>Code de d\u00e9ontologie des m\u00e9decins<\/em> reconna\u00eet le droit du patient de choisir la personne qui lui prodiguera les soins ainsi que le lieu o\u00f9 ils seront re\u00e7us. Lorsqu\u2019un m\u00e9decin r\u00e9dige une ordonnance individuelle de traitement, le patient a g\u00e9n\u00e9ralement le droit de la faire ex\u00e9cuter par la professionnelle qualifi\u00e9e de son choix.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toutefois, lorsqu\u2019un m\u00e9decin r\u00e9dige une ordonnance visant \u00e0 initier ou \u00e0 ajuster un traitement, il peut pr\u00e9ciser quelle infirmi\u00e8re ou quel groupe d\u2019infirmi\u00e8res est autoris\u00e9 \u00e0 l\u2019ex\u00e9cuter. Cette pr\u00e9cision ne constitue pas une restriction injustifi\u00e9e \u00e0 la libert\u00e9 du patient, mais un m\u00e9canisme pratique. Le CMQ reconna\u00eet que le m\u00e9decin qui r\u00e9dige une ordonnance destin\u00e9e \u00e0 \u00eatre ex\u00e9cut\u00e9e ailleurs doit savoir qui l\u2019ex\u00e9cutera afin de respecter ses obligations de disponibilit\u00e9 sur place et de corridor de services.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En pratique, il est important de d\u00e9signer l\u2019infirmi\u00e8re dans l\u2019ordonnance. Cela permet au m\u00e9decin de v\u00e9rifier sa formation, son assurance et les conditions de conformit\u00e9, de s\u2019assurer que le traitement aura lieu dans un endroit o\u00f9 la r\u00e8gle de disponibilit\u00e9 dans un d\u00e9lai de 15 minutes peut \u00eatre respect\u00e9e et de documenter clairement qui \u00e9tait autoris\u00e9 \u00e0 intervenir.<br><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/individual-order-physician-nurse-aesthetic-medicine-quebec-1024x640.jpg\" alt=\"M\u00e9decin et infirmi\u00e8re autoris\u00e9e du Qu\u00e9bec examinant une ordonnance individuelle propre au patient en m\u00e9decine esth\u00e9tique\" class=\"wp-image-13370\" title=\"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ\" srcset=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/individual-order-physician-nurse-aesthetic-medicine-quebec-1024x640.jpg 1024w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/individual-order-physician-nurse-aesthetic-medicine-quebec-300x188.jpg 300w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/individual-order-physician-nurse-aesthetic-medicine-quebec-768x480.jpg 768w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/individual-order-physician-nurse-aesthetic-medicine-quebec-1536x961.jpg 1536w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/individual-order-physician-nurse-aesthetic-medicine-quebec-1584x992.jpg 1584w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/individual-order-physician-nurse-aesthetic-medicine-quebec-360x224.jpg 360w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/individual-order-physician-nurse-aesthetic-medicine-quebec.jpg 1586w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Une ordonnance individuelle compl\u00e8te et propre au patient favorise des soins interprofessionnels s\u00e9curitaires et pr\u00e9cise le traitement, les limites d\u2019ajustement, le suivi et le processus de prise en charge des complications.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019exigence de disponibilit\u00e9 m\u00e9dicale dans un d\u00e9lai de 15 minutes : ce qu\u2019elle signifie r\u00e9ellement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019une des exigences les plus importantes sur le plan op\u00e9rationnel en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec concerne l\u2019acc\u00e8s \u00e0 un m\u00e9decin comp\u00e9tent apr\u00e8s une injection.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La clarification publi\u00e9e par le CMQ en 2023 d\u00e9crit cette exigence comme une accessibilit\u00e9 et une disponibilit\u00e9 <em>sur place<\/em>, c\u2019est-\u00e0-dire aupr\u00e8s du patient, dans un d\u00e9lai de 15 minutes apr\u00e8s une injection. Les services doivent \u00eatre organis\u00e9s de fa\u00e7on que le m\u00e9decin prescripteur ou un autre m\u00e9decin responsable de la clinique puisse se rendre aupr\u00e8s du patient, \u00e9valuer une complication et administrer le traitement urgent requis, y compris un antidote lorsque cela est n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une disponibilit\u00e9 uniquement par t\u00e9l\u00e9phone ou par vid\u00e9o ne r\u00e9pond pas \u00e0 cette exigence lorsqu\u2019aucun m\u00e9decin comp\u00e9tent ne peut physiquement \u00eatre aupr\u00e8s du patient dans le d\u00e9lai de 15 minutes. En m\u00eame temps, le texte public du CMQ n\u2019indique pas que le m\u00e9decin doit d\u00e9j\u00e0 demeurer dans la salle de traitement ou dans l\u2019immeuble pendant toute s\u00e9ance d\u2019injection ordonn\u00e9e par un m\u00e9decin. Le mod\u00e8le de pratique doit rendre la pr\u00e9sence physique dans un d\u00e9lai de 15 minutes r\u00e9aliste et fiable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La question pratique n\u2019est donc pas simplement de savoir si un m\u00e9decin est nominalement associ\u00e9 \u00e0 la clinique. Il faut d\u00e9terminer si un m\u00e9decin comp\u00e9tent et identifi\u00e9 peut r\u00e9ellement \u00eatre aupr\u00e8s de ce patient, \u00e0 ce lieu de traitement, dans le d\u00e9lai requis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette exigence entra\u00eene des cons\u00e9quences g\u00e9ographiques et organisationnelles. Un m\u00e9decin ne peut pas couvrir des s\u00e9ances simultan\u00e9es dans des lieux qui rendent impossible une pr\u00e9sence aupr\u00e8s du patient dans un d\u00e9lai de 15 minutes. Pour chaque s\u00e9ance d\u2019injection, la clinique devrait documenter le m\u00e9decin responsable, le processus de communication, le d\u00e9lai de r\u00e9ponse attendu, l\u2019acc\u00e8s au traitement urgent et le processus d\u2019escalade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La justification clinique est simple. Certaines complications d\u2019injections esth\u00e9tiques sont urgentes. Une atteinte vasculaire possible, une anaphylaxie ou une autre r\u00e9action grave exige une \u00e9valuation et un traitement rapides. Les m\u00e9dicaments et les fournitures urgentes adapt\u00e9s aux services offerts doivent \u00eatre imm\u00e9diatement accessibles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La clinique doit aussi maintenir un corridor de services pr\u00e9\u00e9tabli et fonctionnel vers un m\u00e9decin poss\u00e9dant l\u2019expertise n\u00e9cessaire lorsque le prescripteur ou son rempla\u00e7ant ne peut pas r\u00e9soudre la complication. Les renseignements pertinents sur le produit, le traitement, l\u2019antidote, le moment de l\u2019intervention, le prescripteur, la personne qui a effectu\u00e9 l\u2019injection et les moyens de communication actifs doivent accompagner tout transfert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin devrait \u00e9valuer chaque collaboration propos\u00e9e, chaque lieu de pratique et chaque horaire de s\u00e9ance en fonction du temps de d\u00e9placement r\u00e9el et du processus d\u2019intervention. Une entente de direction m\u00e9dicale \u00e0 distance ou purement nominale ne respecte pas l\u2019exigence lorsqu\u2019aucun m\u00e9decin comp\u00e9tent ne peut se pr\u00e9senter physiquement aupr\u00e8s du patient dans un d\u00e9lai de 15 minutes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin qui collabore avec des infirmi\u00e8res injectrices peut travailler dans plus d\u2019un lieu seulement si chaque s\u00e9ance est organis\u00e9e de fa\u00e7on que l\u2019exigence soit respect\u00e9e au lieu concern\u00e9. Le nombre de cliniques, d\u2019infirmi\u00e8res ou de s\u00e9ances simultan\u00e9es ne peut pas remplacer les obligations cliniques et d\u00e9ontologiques individuelles du m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu\u2019un agent de comblement dermique \u00e0 base d\u2019acide hyaluronique est administr\u00e9, la hyaluronidase et les fournitures n\u00e9cessaires \u00e0 une intervention urgente doivent \u00eatre pr\u00e9sentes, non p\u00e9rim\u00e9es et imm\u00e9diatement accessibles. L\u2019\u00e9quipement d\u2019urgence et le processus de transfert doivent \u00e9galement correspondre aux interventions offertes par la clinique.<br><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-availability-emergency-readiness-aesthetic-clinic-quebec-1-1024x640.jpg\" alt=\"M\u00e9decin et \u00e9quipe clinique v\u00e9rifiant la pr\u00e9paration aux urgences et le plan d\u2019intervention dans un d\u00e9lai de 15 minutes en m\u00e9decine esth\u00e9tique\" class=\"wp-image-13371\" title=\"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ\" srcset=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-availability-emergency-readiness-aesthetic-clinic-quebec-1-1024x640.jpg 1024w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-availability-emergency-readiness-aesthetic-clinic-quebec-1-300x188.jpg 300w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-availability-emergency-readiness-aesthetic-clinic-quebec-1-768x480.jpg 768w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-availability-emergency-readiness-aesthetic-clinic-quebec-1-1536x961.jpg 1536w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-availability-emergency-readiness-aesthetic-clinic-quebec-1-1584x992.jpg 1584w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-availability-emergency-readiness-aesthetic-clinic-quebec-1-360x224.jpg 360w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-availability-emergency-readiness-aesthetic-clinic-quebec-1.jpg 1586w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Les services doivent \u00eatre organis\u00e9s de fa\u00e7on qu\u2019un m\u00e9decin comp\u00e9tent puisse \u00eatre aupr\u00e8s du patient dans un d\u00e9lai de 15 minutes, avec acc\u00e8s au traitement urgent requis et \u00e0 un corridor de services fonctionnel.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Commissions, ristournes et interdiction du partage de revenus<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019article 73 du <em>Code de d\u00e9ontologie des m\u00e9decins<\/em> interdit au m\u00e9decin de rechercher ou d\u2019obtenir un avantage financier li\u00e9 \u00e0 une ordonnance d\u2019appareils, d\u2019examens ou de m\u00e9dicaments, \u00e0 l\u2019exception de ses honoraires professionnels. Cette interdiction s\u2019applique directement, indirectement et par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 que le m\u00e9decin contr\u00f4le ou \u00e0 laquelle il participe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le contexte de la m\u00e9decine esth\u00e9tique, cette r\u00e8gle a donn\u00e9 lieu \u00e0 des indications pr\u00e9cises du Bureau du syndic du CMQ que les m\u00e9decins doivent comprendre clairement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin peut facturer des honoraires professionnels pour les activit\u00e9s m\u00e9dicales qu\u2019il a personnellement effectu\u00e9es : l\u2019\u00e9valuation du patient, le diagnostic, le plan de traitement, la r\u00e9daction de l\u2019ordonnance individuelle, l\u2019administration des injections qu\u2019il effectue lui-m\u00eame et la consultation de suivi. Il s\u2019agit des revenus l\u00e9gitimes d\u2019un m\u00e9decin en m\u00e9decine esth\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin ne peut pas recevoir un pourcentage des revenus g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par les infirmi\u00e8res qui administrent des injections sous ses ordonnances, accepter une entente de location dans une clinique esth\u00e9tique lorsque le loyer d\u00e9pend du nombre d\u2019ordonnances r\u00e9dig\u00e9es ou de patients \u00e9valu\u00e9s, recevoir des commissions de fournisseurs pharmaceutiques en lien avec les produits utilis\u00e9s dans les traitements prescrits, permettre \u00e0 des infirmi\u00e8res ou \u00e0 des exploitants de clinique d\u2019acheter des produits injectables au moyen de ses identifiants et de ses comptes, ni offrir des traitements gratuits \u00e0 des influenceurs ou \u00e0 d\u2019autres personnes en \u00e9change d\u2019une visibilit\u00e9 publicitaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La d\u00e9cision disciplinaire rendue en 2017 dans <em>M\u00e9decins c. Bergeron<\/em> a rendu ces interdictions concr\u00e8tes. Un m\u00e9decin qui avait accept\u00e9 des commissions calcul\u00e9es selon le volume d\u2019injections effectu\u00e9es par des infirmi\u00e8res sous une ordonnance collective et qui avait permis \u00e0 des infirmi\u00e8res d\u2019acheter des produits injectables au moyen de comptes pharmaceutiques ouverts \u00e0 son nom a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9 coupable de graves manquements d\u00e9ontologiques et a fait l\u2019objet d\u2019une suspension. Le Bureau du syndic du CMQ a depuis rappel\u00e9 que cette affaire constitue une application claire des r\u00e8gles d\u00e9ontologiques existantes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le principe est simple : un m\u00e9decin ne peut pas monnayer son pouvoir de prescription au-del\u00e0 des honoraires correspondant aux services qu\u2019il a personnellement rendus. Une entente qui lui procure des revenus en fonction d\u2019activit\u00e9s cliniques qu\u2019il n\u2019a pas lui-m\u00eame effectu\u00e9es, en utilisant son titre professionnel comme outil de gain commercial, contrevient aux obligations d\u2019ind\u00e9pendance et de d\u00e9sint\u00e9ressement pr\u00e9vues au <em>Code de d\u00e9ontologie<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette r\u00e8gle touche plusieurs arrangements d\u2019affaires courants dans les cliniques de m\u00e9decine esth\u00e9tique. Lorsqu\u2019un m\u00e9decin examine une structure commerciale li\u00e9e \u00e0 ces revenus, il devrait se poser la question suivante pour chaque source de r\u00e9mun\u00e9ration : s\u2019agit-il d\u2019une compensation pour un service m\u00e9dical que j\u2019ai personnellement effectu\u00e9? Si la r\u00e9ponse est non, l\u2019entente peut \u00eatre probl\u00e9matique et devrait \u00eatre examin\u00e9e avec un conseiller juridique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tenue des dossiers : la r\u00e8gle actualis\u00e9e de conservation pendant 10 ans<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Depuis le 11 juillet 2024, le <em>R\u00e8glement sur les dossiers cliniques, les lieux d\u2019exercice et la cessation d\u2019exercice d\u2019un m\u00e9decin<\/em> a fait passer la p\u00e9riode g\u00e9n\u00e9rale minimale de conservation des dossiers cliniques et des registres de cinq \u00e0 dix ans, calcul\u00e9e \u00e0 compter de la derni\u00e8re inscription ou insertion.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une r\u00e8gle transitoire continue de s\u2019appliquer aux dossiers ou aux parties de dossiers qui \u00e9taient sur support papier le 11 juillet 2024. Ces documents conservent g\u00e9n\u00e9ralement une p\u00e9riode minimale de cinq ans, sous r\u00e9serve des exigences du r\u00e8glement concernant le transfert de certains documents vers la partie technologique du dossier. Le m\u00e9decin devrait confirmer la r\u00e8gle transitoire applicable \u00e0 ses dossiers existants.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 compter du 1er janvier 2027, les nouvelles inscriptions des m\u00e9decins qui exercent hors \u00e9tablissement devront g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre conserv\u00e9es sur un support technologique certifi\u00e9 par le MSSS. Les m\u00e9decins qui exercent seuls et qui cumulent plus de 35 ann\u00e9es de pratique ont jusqu\u2019au 1er janvier 2030. Les dossiers papier existants n\u2019ont pas tous \u00e0 \u00eatre num\u00e9ris\u00e9s r\u00e9troactivement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contenu du dossier clinique en m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le dossier clinique du m\u00e9decin pour un patient en m\u00e9decine esth\u00e9tique doit notamment comprendre :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les renseignements permettant d\u2019identifier le patient : nom, sexe, date de naissance et coordonn\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>La date et la substance de chaque consultation ou inscription au dossier.<\/li>\n\n\n\n<li>Les renseignements relatifs aux allergies et au risque de r\u00e9action ind\u00e9sirable.<\/li>\n\n\n\n<li>Les ant\u00e9c\u00e9dents et les notes d\u2019examen de chaque rencontre.<\/li>\n\n\n\n<li>Tout renseignement sur une complication ou un accident li\u00e9 aux soins fournis.<\/li>\n\n\n\n<li>Le diagnostic et, lorsque le m\u00e9decin effectuera directement le traitement, le plan de traitement personnalis\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Toutes les ordonnances r\u00e9dig\u00e9es, y compris celles visant des injections esth\u00e9tiques, avec le contenu complet exig\u00e9 par le r\u00e8glement sur les ordonnances.<\/li>\n\n\n\n<li>La documentation du consentement : elle doit \u00eatre conserv\u00e9e par \u00e9crit dans le dossier. En m\u00e9decine esth\u00e9tique, puisque le consentement doit \u00eatre \u00e9crit et couvrir tous les risques possibles, y compris les risques rares, le formulaire ou la note d\u00e9taill\u00e9e du m\u00e9decin sur la discussion de consentement est essentiel.<\/li>\n\n\n\n<li>Les notes sur le traitement effectu\u00e9, notamment ce qui a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9, les sites et les quantit\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>Les notes de suivi, y compris l\u2019\u00e9valuation des r\u00e9sultats du traitement et de toute complication par le m\u00e9decin.<\/li>\n\n\n\n<li>Toutes les communications avec le patient ou avec d\u2019autres professionnels.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le dossier clinique doit demeurer complet et int\u00e8gre. Les inscriptions ne peuvent pas \u00eatre supprim\u00e9es, modifi\u00e9es ou caviard\u00e9es apr\u00e8s coup. Lorsqu\u2019une correction est n\u00e9cessaire, le m\u00e9decin doit ajouter une note compl\u00e9mentaire dat\u00e9e du jour o\u00f9 elle est r\u00e9dig\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Registres requis<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le r\u00e8glement actuel pr\u00e9voit neuf registres que le m\u00e9decin doit tenir lorsque les activit\u00e9s correspondantes s\u2019appliquent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le registre des patients;<\/li>\n\n\n\n<li>le registre des interventions;<\/li>\n\n\n\n<li>le registre des envois en anatomopathologie;<\/li>\n\n\n\n<li>le registre des incidents et des accidents;<\/li>\n\n\n\n<li>le registre des \u00e9valuations m\u00e9dicales ind\u00e9pendantes et des expertises;<\/li>\n\n\n\n<li>le registre des sujets de recherche;<\/li>\n\n\n\n<li>le registre des stup\u00e9fiants, des drogues contr\u00f4l\u00e9es et des substances cibl\u00e9es;<\/li>\n\n\n\n<li>le registre des ordonnances collectives;<\/li>\n\n\n\n<li>le registre d\u2019entretien de l\u2019\u00e9quipement.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tous les registres ne s\u2019appliquent pas \u00e0 chaque pratique en m\u00e9decine esth\u00e9tique. Les registres des patients, des incidents et accidents ainsi que de l\u2019entretien de l\u2019\u00e9quipement sont souvent pertinents. Le registre des interventions exclut les injections et les infiltrations de m\u00e9dicaments, mais peut s\u2019appliquer \u00e0 d\u2019autres actes qui r\u00e9pondent \u00e0 sa d\u00e9finition. Un registre des substances contr\u00f4l\u00e9es devient pertinent lorsque le m\u00e9decin ou la clinique conserve les substances vis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin devrait comparer les indications actuelles du CMQ sur les registres avec les services r\u00e9ellement offerts \u00e0 chaque lieu d\u2019exercice. Les registres doivent \u00eatre tenus dans chaque milieu pertinent et conserv\u00e9s conform\u00e9ment au r\u00e8glement en vigueur.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Documentation du consentement<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En m\u00e9decine esth\u00e9tique, le processus de consentement est soumis \u00e0 des exigences accrues. Comme les interventions esth\u00e9tiques ne sont pas requises par l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du patient et sont \u00e9lectives, le patient doit \u00eatre inform\u00e9 de tous les risques possibles, m\u00eame rares, et son consentement doit \u00eatre donn\u00e9 par \u00e9crit.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le formulaire de consentement devrait traiter de l\u2019intervention et de la technique propos\u00e9es, des produits qui seront utilis\u00e9s, des r\u00e9sultats attendus, des effets ind\u00e9sirables possibles et de leur dur\u00e9e, des risques, y compris les risques rares et graves comme la n\u00e9crose, une cicatrice permanente et, dans des situations extr\u00eames, le d\u00e9c\u00e8s, des cons\u00e9quences d\u2019une absence de traitement, des solutions de rechange, de l\u2019absence de garantie de r\u00e9sultat, des obligations du m\u00e9decin concernant une retouche ou une r\u00e9vision lorsqu\u2019elles s\u2019appliquent et du co\u00fbt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin doit \u00e9galement s\u2019assurer que le patient a compris l\u2019information fournie et ne s\u2019est pas content\u00e9 de signer un formulaire. Cette obligation est personnelle : le m\u00e9decin doit lui-m\u00eame obtenir le consentement. Cet acte ne peut pas \u00eatre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 au personnel de la clinique, \u00e0 une infirmi\u00e8re ou \u00e0 une coordonnatrice administrative.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Exercer dans une clinique qui ne vous appartient pas : des obligations qui ne diminuent pas<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De nombreux m\u00e9decins pratiquent la m\u00e9decine esth\u00e9tique dans des cliniques dont ils ne sont pas propri\u00e9taires, selon une entente avec un exploitant ou une soci\u00e9t\u00e9 de gestion. Le <em>Code de d\u00e9ontologie<\/em> indique clairement que les obligations professionnelles du m\u00e9decin ne sont pas r\u00e9duites par ces arrangements.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin salari\u00e9 d\u2019une clinique, contractuel ou fournisseur de services demeure enti\u00e8rement et personnellement responsable de la qualit\u00e9 clinique de sa pratique. Il ne peut pas r\u00e9pondre \u00e0 une plainte d\u00e9ontologique en affirmant qu\u2019il suivait simplement les proc\u00e9dures de la clinique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les exigences suivantes sont particuli\u00e8rement importantes lorsqu\u2019un m\u00e9decin exerce dans un lieu qui ne lui appartient pas :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Entente \u00e9crite :<\/strong> le m\u00e9decin devrait avoir une entente \u00e9crite de location, d\u2019emploi ou de services qui prot\u00e8ge son ind\u00e9pendance professionnelle. Une r\u00e9mun\u00e9ration ou un loyer li\u00e9 au nombre d\u2019ordonnances, de patients ou d\u2019interventions peut cr\u00e9er une commission, une ristourne ou un conflit d\u2019int\u00e9r\u00eats interdit et devrait \u00eatre examin\u00e9 avant sa mise en \u0153uvre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dossiers cliniques et acc\u00e8s :<\/strong> les dossiers cliniques doivent demeurer distincts des dossiers commerciaux de la clinique. L\u2019acc\u00e8s doit \u00eatre limit\u00e9 aux personnes autoris\u00e9es qui ont un besoin l\u00e9gitime li\u00e9 aux soins ou aux op\u00e9rations, conform\u00e9ment au cadre professionnel et aux r\u00e8gles de confidentialit\u00e9 applicables. Les dossiers ne doivent pas \u00eatre accessibles \u00e0 des fins commerciales, publicitaires ou de vente.<\/li>\n\n\n\n<li>Le m\u00e9decin ne doit pas permettre que la publicit\u00e9 de la clinique fasse des affirmations contraires aux dispositions du <em>Code de d\u00e9ontologie<\/em>. Il demeure responsable de toute publicit\u00e9 concernant ses services, m\u00eame lorsqu\u2019elle est produite par la clinique. Il ne peut pas \u00e9viter sa responsabilit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard d\u2019une publicit\u00e9 trompeuse en soutenant que la clinique l\u2019a cr\u00e9\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Le m\u00e9decin ne doit pas pr\u00eater son titre professionnel, son num\u00e9ro de permis ou son nom \u00e0 des fins commerciales qu\u2019il ne contr\u00f4le pas personnellement. Il ne peut notamment pas permettre \u00e0 une clinique d\u2019utiliser son nom dans une publicit\u00e9 qui laisse croire \u00e0 un appui m\u00e9dical qu\u2019il n\u2019a pas donn\u00e9 ni autoriser l\u2019utilisation de son compte pour acheter des produits destin\u00e9s \u00e0 d\u2019autres personnes.<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsqu\u2019un m\u00e9decin quitte une clinique ou ne peut plus poursuivre sa relation avec elle, il doit s\u2019assurer que les patients peuvent continuer \u00e0 recevoir les soins d\u00e9j\u00e0 entrepris, soit aupr\u00e8s de lui dans un autre lieu, soit aupr\u00e8s d\u2019un autre professionnel qualifi\u00e9. Cette obligation de continuit\u00e9 a une port\u00e9e limit\u00e9e dans le contexte de soins esth\u00e9tiques \u00e9lectifs, mais elle ne doit pas \u00eatre ignor\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Publicit\u00e9 : ce que les m\u00e9decins peuvent et ne peuvent pas affirmer<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La publicit\u00e9 des m\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique est encadr\u00e9e par les articles 88 \u00e0 93.3 du <em>Code de d\u00e9ontologie des m\u00e9decins<\/em> et par les indications du CMQ en mati\u00e8re de publicit\u00e9 m\u00e9dicale. Le CMQ a \u00e9galement publi\u00e9 des pr\u00e9cisions propres \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique, en soulignant que ce domaine est particuli\u00e8rement susceptible de donner lieu \u00e0 une publicit\u00e9 qui \u00ab vend du r\u00eave \u00bb et cr\u00e9e des attentes irr\u00e9alistes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les principales exigences sont les suivantes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La publicit\u00e9 doit \u00eatre factuelle, pr\u00e9cise et v\u00e9rifiable. Un m\u00e9decin ne peut pas faire d\u2019affirmations cliniques non \u00e9tay\u00e9es, promettre des r\u00e9sultats qui ne peuvent pas \u00eatre garantis ni \u00e9tablir des comparaisons susceptibles de porter atteinte \u00e0 la r\u00e9putation de ses coll\u00e8gues.<\/li>\n\n\n\n<li>Un m\u00e9decin ne peut pas se pr\u00e9senter comme \u00ab sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine esth\u00e9tique \u00bb ou \u00ab expert en m\u00e9decine esth\u00e9tique \u00bb d\u2019une mani\u00e8re qui laisse croire \u00e0 la reconnaissance officielle d\u2019une sp\u00e9cialit\u00e9 par le CMQ. La m\u00e9decine esth\u00e9tique n\u2019est pas une sp\u00e9cialit\u00e9 m\u00e9dicale reconnue au Qu\u00e9bec. La pr\u00e9sentation appropri\u00e9e consiste \u00e0 indiquer la sp\u00e9cialit\u00e9 reconnue du m\u00e9decin, puis \u00e0 pr\u00e9ciser qu\u2019il offre des services de m\u00e9decine esth\u00e9tique. Par exemple : \u00ab Dre X, m\u00e9decin de famille offrant des services de m\u00e9decine esth\u00e9tique \u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li>Les photographies avant et apr\u00e8s ne sont pas interdites, mais elles comportent des exigences pr\u00e9cises. Elles ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme une garantie de r\u00e9sultats habituels. Leur publication exige le consentement \u00e9crit explicite du patient, avec une mention indiquant qu\u2019elles seront utilis\u00e9es \u00e0 des fins publicitaires. Les images devraient \u00eatre accompagn\u00e9es d\u2019un avis pr\u00e9cisant qu\u2019elles repr\u00e9sentent le r\u00e9sultat d\u2019une personne et ne constituent pas une promesse de r\u00e9sultat.<\/li>\n\n\n\n<li>Les t\u00e9moignages de patients sont soumis \u00e0 des limites strictes. Le <em>Code de d\u00e9ontologie<\/em> interdit les t\u00e9moignages trompeurs, ceux qui cr\u00e9ent de faux espoirs et ceux qui peuvent constituer une sollicitation insistante. Le CMQ a notamment abord\u00e9 le marketing d\u2019influence : offrir gratuitement des traitements esth\u00e9tiques \u00e0 des blogueurs, des cr\u00e9ateurs vid\u00e9o ou des influenceurs en \u00e9change de visibilit\u00e9 constitue un avantage mat\u00e9riel li\u00e9 \u00e0 une recommandation et peut contrevenir au Code. Cette r\u00e8gle s\u2019applique \u00e0 toutes les plateformes de m\u00e9dias sociaux.<\/li>\n\n\n\n<li>Le m\u00e9decin qui exerce dans une clinique produisant sa propre publicit\u00e9 doit s\u2019assurer que toute communication concernant ses services respecte le <em>Code de d\u00e9ontologie<\/em>. Il ne peut pas se soustraire \u00e0 cette responsabilit\u00e9 au motif que la clinique est une entit\u00e9 commerciale non m\u00e9dicale. Lorsque la publicit\u00e9 fait la promotion de ses services, le m\u00e9decin est responsable de sa conformit\u00e9, peu importe qui l\u2019a produite.<\/li>\n\n\n\n<li>La publicit\u00e9 des prix est permise en m\u00e9decine esth\u00e9tique. Toutefois, le prix publi\u00e9 doit \u00eatre exact, les restrictions applicables doivent \u00eatre indiqu\u00e9es et les frais additionnels qui pourraient \u00eatre exig\u00e9s doivent \u00eatre mentionn\u00e9s. Un m\u00e9decin ne peut pas annoncer un prix qui d\u00e9pend de conditions que le patient ne peut raisonnablement pr\u00e9voir \u00e0 la lecture de la publicit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le m\u00e9decin comme directeur m\u00e9dical et m\u00e9decin responsable<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les cliniques esth\u00e9tiques peuvent utiliser des titres comme m\u00e9decin responsable ou directeur m\u00e9dical. Les indications publiques du CMQ pr\u00e9cisent que ce r\u00f4le doit comporter une responsabilit\u00e9 r\u00e9elle \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins et ne peut pas se limiter \u00e0 une association nominale utilis\u00e9e \u00e0 des fins commerciales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin responsable devrait pratiquer r\u00e9guli\u00e8rement la m\u00e9decine esth\u00e9tique et contribuer \u00e0 ce que les m\u00e9canismes de prise en charge des complications, les traitements urgents, les proc\u00e9dures de l\u2019\u00e9quipe et les corridors de services appropri\u00e9s soient en place et compris.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le r\u00f4le de m\u00e9decin responsable ne remplace pas les obligations de chaque prescripteur. Le m\u00e9decin qui \u00e9value un patient, \u00e9tablit le plan ou r\u00e9dige une ordonnance demeure responsable de ce travail et du suivi requis. La clinique doit \u00e9galement \u00eatre organis\u00e9e de fa\u00e7on qu\u2019un m\u00e9decin comp\u00e9tent puisse se pr\u00e9senter physiquement aupr\u00e8s du patient dans un d\u00e9lai de 15 minutes apr\u00e8s une injection.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin ne devrait pas pr\u00eater son nom, son titre, son num\u00e9ro de permis ou son affiliation \u00e0 une clinique qu\u2019il ne supervise pas de fa\u00e7on r\u00e9elle. Toute entente de direction m\u00e9dicale devrait d\u00e9finir par \u00e9crit l\u2019autorit\u00e9 clinique, les responsabilit\u00e9s en mati\u00e8re de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9, l\u2019acc\u00e8s aux dossiers, la couverture des urgences, l\u2019examen de la publicit\u00e9 et les limites du r\u00f4le.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Honoraires, facturation et services pouvant \u00eatre l\u00e9gitimement factur\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <em>Code de d\u00e9ontologie des m\u00e9decins<\/em> \u00e9tablit des r\u00e8gles claires concernant les honoraires en m\u00e9decine esth\u00e9tique. Comme ces services sont g\u00e9n\u00e9ralement offerts hors du r\u00e9gime public d\u2019assurance maladie du Qu\u00e9bec, les patients les paient directement. Le m\u00e9decin n\u2019est pas soumis aux r\u00e8gles de facturation de la RAMQ pour ces services, mais demeure assujetti aux r\u00e8gles d\u00e9ontologiques sur les honoraires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les honoraires l\u00e9gitimes d\u2019un m\u00e9decin en m\u00e9decine esth\u00e9tique peuvent comprendre :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les honoraires pour l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale ou la consultation;<\/li>\n\n\n\n<li>les honoraires pour des \u00e9valuations ou des examens diagnostiques additionnels lorsqu\u2019ils sont requis;<\/li>\n\n\n\n<li>les honoraires pour les traitements que le m\u00e9decin administre personnellement;<\/li>\n\n\n\n<li>les honoraires pour les consultations de suivi;<\/li>\n\n\n\n<li>les honoraires li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9daction d\u2019ordonnances, pourvu qu\u2019ils correspondent \u00e0 un v\u00e9ritable travail m\u00e9dical et non \u00e0 un montant forfaitaire par ordonnance d\u00e9tach\u00e9 de l\u2019activit\u00e9 clinique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin doit remettre au patient une facture d\u00e9taill\u00e9e qui distingue les services rendus, les produits ou appareils utilis\u00e9s et leur co\u00fbt ainsi que les autres frais. La facture ne devrait pas regrouper toutes les composantes en un seul montant non d\u00e9taill\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les tarifs doivent \u00eatre affich\u00e9s dans la salle d\u2019attente du lieu o\u00f9 le m\u00e9decin exerce. Il s\u2019agit d\u2019une exigence de l\u2019article 105 du <em>Code de d\u00e9ontologie<\/em> et non simplement d\u2019une mesure de protection du consommateur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin peut demander un d\u00e9p\u00f4t \u00e0 l\u2019avance pour des traitements esth\u00e9tiques qui ne sont pas assur\u00e9s par le r\u00e9gime public. Le d\u00e9p\u00f4t doit \u00eatre raisonnable par rapport aux services \u00e0 fournir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin doit remettre un re\u00e7u pour tout paiement re\u00e7u.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Confidentialit\u00e9 : renseignements des patients en m\u00e9decine esth\u00e9tique selon le droit qu\u00e9b\u00e9cois<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les cliniques de m\u00e9decine esth\u00e9tique traitent des renseignements de sant\u00e9 sensibles. Les m\u00e9decins du Qu\u00e9bec doivent respecter le secret professionnel, le cadre qu\u00e9b\u00e9cois actuel applicable aux renseignements de sant\u00e9 et de services sociaux ainsi que les obligations de protection des renseignements personnels du secteur priv\u00e9 qui s\u2019appliquent \u00e0 la clinique ou \u00e0 l\u2019organisation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour un m\u00e9decin qui exerce dans une clinique de m\u00e9decine esth\u00e9tique, les obligations pertinentes comprennent notamment :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les photographies prises dans le cadre d\u2019une \u00e9valuation clinique ou pour documenter les r\u00e9sultats d\u2019un traitement exigent un consentement \u00e9crit explicite qui pr\u00e9cise exactement leur utilisation. Le consentement \u00e0 la photographie pour le dossier clinique n\u2019autorise pas son utilisation en publicit\u00e9, sur les m\u00e9dias sociaux ou dans du mat\u00e9riel de formation du personnel. Chaque usage non clinique exige un consentement distinct et pr\u00e9cis.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Contr\u00f4les d\u2019acc\u00e8s :<\/strong> les renseignements des patients doivent \u00eatre conserv\u00e9s dans des syst\u00e8mes s\u00e9curis\u00e9s. L\u2019acc\u00e8s devrait \u00eatre limit\u00e9 aux personnes autoris\u00e9es qui en ont besoin pour les soins ou pour une fonction clinique ou administrative l\u00e9gitime. L\u2019acc\u00e8s administratif doit \u00eatre limit\u00e9 \u00e0 ce qui est n\u00e9cessaire et ne doit jamais s\u2019\u00e9tendre \u00e0 des activit\u00e9s de marketing ou de vente sans lien avec les soins.<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsqu\u2019une clinique utilise une plateforme externe pour g\u00e9rer les dossiers des patients, le m\u00e9decin devrait s\u2019assurer que le stockage des donn\u00e9es, les contr\u00f4les d\u2019acc\u00e8s et les politiques de transfert respectent le droit qu\u00e9b\u00e9cois applicable \u00e0 la protection des renseignements personnels.<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsqu\u2019un m\u00e9decin exerce dans une clinique qui ne lui appartient pas, il doit s\u2019assurer que l\u2019organisation ne peut pas acc\u00e9der aux dossiers m\u00e9dicaux \u00e0 des fins commerciales, notamment le marketing, l\u2019analyse des ventes ou l\u2019orientation vers des fournisseurs tiers sans consentement.<\/li>\n\n\n\n<li>Un incident de confidentialit\u00e9 touchant les renseignements de sant\u00e9 des patients dans une clinique o\u00f9 le m\u00e9decin exerce peut avoir des cons\u00e9quences professionnelles pour celui-ci. L\u2019obligation de pr\u00e9server la confidentialit\u00e9 pr\u00e9vue au <em>Code de d\u00e9ontologie<\/em> continue de s\u2019appliquer.<br><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-clinic-governance-records-fees-privacy-quebec-1024x640.jpg\" alt=\"M\u00e9decin du Qu\u00e9bec examinant des ententes de clinique, la facturation, les dossiers, la confidentialit\u00e9 et la gouvernance professionnelle\" class=\"wp-image-13372\" title=\"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ\" srcset=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-clinic-governance-records-fees-privacy-quebec-1024x640.jpg 1024w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-clinic-governance-records-fees-privacy-quebec-300x188.jpg 300w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-clinic-governance-records-fees-privacy-quebec-768x480.jpg 768w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-clinic-governance-records-fees-privacy-quebec-1536x961.jpg 1536w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-clinic-governance-records-fees-privacy-quebec-1584x992.jpg 1584w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-clinic-governance-records-fees-privacy-quebec-360x224.jpg 360w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/physician-clinic-governance-records-fees-privacy-quebec.jpg 1586w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le m\u00e9decin demeure responsable de la conformit\u00e9 des ententes, des honoraires professionnels, des dossiers cliniques, de la confidentialit\u00e9, de la publicit\u00e9 et des syst\u00e8mes d\u2019\u00e9quipement, m\u00eame lorsqu\u2019il exerce dans une clinique qui ne lui appartient pas.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Produits, appareils et obligations d\u2019approvisionnement du m\u00e9decin<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin qui pratique la m\u00e9decine esth\u00e9tique assume des obligations pr\u00e9cises concernant l\u2019obtention, l\u2019entreposage et l\u2019utilisation des produits injectables et des appareils.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ce qui concerne les produits injectables, un m\u00e9decin qui les administre personnellement peut les acheter directement d\u2019un fournisseur ou par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019une pharmacie. Le <em>Code de d\u00e9ontologie<\/em> interdit au m\u00e9decin de vendre des produits injectables \u00e0 un autre professionnel de la sant\u00e9 pour l\u2019usage ind\u00e9pendant de celui-ci ou de permettre \u00e0 d\u2019autres personnes de les acheter au moyen de son compte. Cette r\u00e8gle est directement li\u00e9e \u00e0 l\u2019interdiction des commissions. Permettre \u00e0 une infirmi\u00e8re d\u2019acheter de la toxine botulinique de type A ou des agents de comblement avec le compte pharmaceutique du m\u00e9decin cr\u00e9e une entente dans laquelle celui-ci fournit un pouvoir commercial d\u2019achat pouvant \u00eatre li\u00e9 \u00e0 un avantage d\u00e9pendant du volume.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin peut fournir \u00e0 l\u2019infirmi\u00e8re qui ex\u00e9cutera une ordonnance individuelle les produits injectables prescrits lorsque l\u2019administration a lieu dans son propre cabinet. Cette exception est permise parce que les produits demeurent sous le contr\u00f4le du m\u00e9decin et sont utilis\u00e9s dans son milieu de pratique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ce qui concerne les appareils et l\u2019\u00e9quipement, le m\u00e9decin doit s\u2019assurer qu\u2019ils conviennent aux interventions effectu\u00e9es, qu\u2019ils sont correctement entretenus et calibr\u00e9s et qu\u2019ils sont utilis\u00e9s conform\u00e9ment aux normes de pr\u00e9vention des infections. Le personnel qui utilise des lasers ou des appareils fond\u00e9s sur une forme d\u2019\u00e9nergie doit avoir re\u00e7u une formation propre \u00e0 ces appareils.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La clinique doit conserver la documentation relative \u00e0 l\u2019entretien, au calibrage et aux proc\u00e9dures de st\u00e9rilisation de l\u2019\u00e9quipement. Cette documentation peut \u00eatre examin\u00e9e lors d\u2019une inspection du CMQ.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Possibilit\u00e9s professionnelles en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cadre r\u00e9glementaire ne constitue pas une promesse de r\u00e9ussite commerciale. Il d\u00e9finit les conditions d\u2019une pratique professionnelle, s\u00e9curitaire et d\u00e9fendable. Dans ce cadre, la m\u00e9decine esth\u00e9tique peut repr\u00e9senter un domaine clinique additionnel, un mod\u00e8le de pratique priv\u00e9e et une possibilit\u00e9 de collaboration interprofessionnelle pour certains m\u00e9decins.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019int\u00e9r\u00eat des patients, l\u2019acc\u00e8s local, la concurrence, les habitudes de r\u00e9f\u00e9rence et la viabilit\u00e9 d\u2019une pratique varient selon les r\u00e9gions. Un m\u00e9decin qui envisage d\u2019exercer \u00e0 Montr\u00e9al, \u00e0 Saint-Sauveur ou dans une autre communaut\u00e9 du Qu\u00e9bec devrait \u00e9valuer la demande locale, les services existants, l\u2019infrastructure clinique, l\u2019assurance, les relations entre prescripteurs et personnes qui administrent les traitements ainsi que sa capacit\u00e9 \u00e0 respecter les exigences du CMQ avant d\u2019adopter un mod\u00e8le d\u2019affaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin qui compl\u00e8te le parcours applicable dirig\u00e9 par le CMQ peut collaborer avec des infirmi\u00e8res form\u00e9es lorsque toutes les exigences propres au patient concernant l\u2019\u00e9valuation, l\u2019ordonnance, la comp\u00e9tence, le suivi, la disponibilit\u00e9 m\u00e9dicale et la pr\u00e9paration aux urgences sont respect\u00e9es. Le mod\u00e8le devrait \u00eatre con\u00e7u autour de la s\u00e9curit\u00e9 des soins plut\u00f4t qu\u2019en fonction du nombre d\u2019infirmi\u00e8res ou de s\u00e9ances qu\u2019il peut soutenir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cadre de l\u2019ODQ publi\u00e9 en 2025 permet \u00e9galement \u00e0 certains dentistes d\u00fbment form\u00e9s d\u2019\u00e9valuer, de planifier, de prescrire et de collaborer avec des infirmi\u00e8res pour des traitements compris dans leur champ autoris\u00e9. Les m\u00e9decins continuent de prendre en charge les patients, les diagnostics, les complications et les traitements qui exigent une expertise m\u00e9dicale ou qui se situent hors du cadre dentaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les connaissances acquises en m\u00e9decine esth\u00e9tique peuvent chevaucher certaines utilisations th\u00e9rapeutiques de la toxine botulinique de type A et d\u2019autres modalit\u00e9s. Les indications th\u00e9rapeutiques, l\u2019autorisation du produit, la couverture publique ou priv\u00e9e, la comp\u00e9tence et les exigences de prescription doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment. Une formation en m\u00e9decine esth\u00e9tique ne cr\u00e9e pas automatiquement une autorisation ou une comp\u00e9tence pour chaque application th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une meilleure clart\u00e9 r\u00e9glementaire peut favoriser les m\u00e9decins qui maintiennent des syst\u00e8mes cliniques solides, une documentation exacte, une collaboration appropri\u00e9e et des communications publiques prudentes. L\u2019avantage d\u00e9fendable repose sur la qualit\u00e9 professionnelle et la conformit\u00e9, et non sur un volume de patients, un revenu ou une position concurrentielle garantis.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le cadre interordres de 2026 : ce que les m\u00e9decins devraient pr\u00e9voir<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En novembre 2025, le CMQ, l\u2019ODQ, l\u2019OIIQ et l\u2019OIIAQ ont annonc\u00e9 une initiative commune visant \u00e0 \u00e9tablir des param\u00e8tres partag\u00e9s pour les soins m\u00e9dico-esth\u00e9tiques. Le CMQ indiquait que les travaux devaient se terminer au cours de 2026. En date du 22 juillet 2026, le cadre finalis\u00e9 n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 rep\u00e9r\u00e9 sur la page publique du CMQ consacr\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019initiative vise \u00e0 clarifier les zones d\u2019incertitude qui subsistent et \u00e0 am\u00e9liorer la coh\u00e9rence entre les professions. Les sujets possibles comprennent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les r\u00f4les professionnels et les responsabilit\u00e9s interprofessionnelles;<\/li>\n\n\n\n<li>les attentes en mati\u00e8re de formation et de comp\u00e9tence;<\/li>\n\n\n\n<li>les syst\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9 des patients et de prise en charge des complications;<\/li>\n\n\n\n<li>la documentation et les communications dans les mod\u00e8les de collaboration;<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019organisation des services m\u00e9dico-esth\u00e9tiques selon les types de cliniques.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les quatre ordres n\u2019ont pas confirm\u00e9 publiquement chacun des sujets ou r\u00e9sultats finaux. Les m\u00e9decins devraient donc \u00e9viter de pr\u00e9dire que le cadre assouplira les r\u00e8gles existantes ou \u00e9largira de fa\u00e7on importante l\u2019autorit\u00e9 professionnelle actuelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jusqu\u2019\u00e0 la publication d\u2019un cadre finalis\u00e9, les indications du CMQ, les r\u00e8glements, les exigences des ordres professionnels et la responsabilit\u00e9 professionnelle individuelle demeurent en vigueur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9decins devraient surveiller les publications officielles du CMQ, de l\u2019OIIQ, de l\u2019OIIAQ et de l\u2019ODQ et r\u00e9\u00e9valuer leur mod\u00e8le de pratique lorsque de nouveaux param\u00e8tres communs seront publi\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Une formation qui pr\u00e9pare les m\u00e9decins \u00e0 une pratique conforme<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les exigences de formation du CMQ pour les m\u00e9decins qui entrent en m\u00e9decine esth\u00e9tique sont pr\u00e9cises : une base th\u00e9orique couvrant l\u2019ensemble du domaine et une formation pratique sous la supervision d\u2019un ma\u00eetre de stage accept\u00e9 par le CMQ, pendant au moins quatre jours et aupr\u00e8s d\u2019au moins cinq patients.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin devrait soumettre son avis de changement de pratique et obtenir les directives du CMQ avant de s\u2019inscrire ou de payer un programme. Il pourra ensuite remettre au CMQ le programme propos\u00e9, les titres de comp\u00e9tence de la personne qui enseigne, le format pratique, l\u2019exposition clinique pr\u00e9vue, la structure de suivi et le processus de rapport. Cette s\u00e9quence r\u00e9duit le risque de compl\u00e9ter une formation co\u00fbteuse que le CMQ jugerait ensuite insuffisante pour le dossier du m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019Acad\u00e9mie AMEQ offre de la formation en m\u00e9decine esth\u00e9tique destin\u00e9e aux m\u00e9decins \u00e0 Montr\u00e9al et \u00e0 Saint-Sauveur, au Qu\u00e9bec, sous la direction de la Dre Angelina Guzzo, BSc, PhD, MDCM, FRCPC. La Dre Guzzo est sp\u00e9cialiste en anesth\u00e9siologie depuis 2006, exerce la m\u00e9decine esth\u00e9tique depuis 2014 et enseigne au niveau universitaire depuis 1988. Les programmes de l\u2019Acad\u00e9mie AMEQ sont con\u00e7us pour soutenir les m\u00e9decins qui souhaitent int\u00e9grer la m\u00e9decine esth\u00e9tique \u00e0 leur pratique tout en r\u00e9pondant aux attentes de formation d\u00e9crites par le Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec (CMQ). Comme le CMQ \u00e9value chaque dossier individuellement, les m\u00e9decins qui envisagent de suivre une formation devraient obtenir directement du CMQ, par \u00e9crit, la confirmation que le ma\u00eetre de stage choisi ainsi que le parcours de formation propos\u00e9 r\u00e9pondent aux exigences applicables \u00e0 leur situation avant de s\u2019inscrire ou d\u2019effectuer un paiement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9ussite d\u2019un programme pour m\u00e9decins de l\u2019Acad\u00e9mie AMEQ ou de tout autre \u00e9tablissement priv\u00e9 ne r\u00e9pond pas automatiquement aux exigences du stage officiel de perfectionnement du CMQ, ne constitue pas une autorisation d\u2019exercer accord\u00e9e par le CMQ et ne remplace pas le processus d\u2019avis et d\u2019\u00e9valuation du CMQ. Le m\u00e9decin ne devrait pas se fier \u00e0 l\u2019affirmation d\u2019un fournisseur selon laquelle un cours est accr\u00e9dit\u00e9, approuv\u00e9 ou garanti d\u2019\u00eatre accept\u00e9, \u00e0 moins que le CMQ ait confirm\u00e9 par \u00e9crit le parcours propre \u00e0 son dossier.<br><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ameq-physician-aesthetic-medicine-training-dr-guzzo-montreal-1024x640.jpg\" alt=\"Dre Angelina Guzzo enseignant \u00e0 des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec lors d\u2019une formation en m\u00e9decine esth\u00e9tique \u00e0 l\u2019Acad\u00e9mie AMEQ\" class=\"wp-image-13373\" title=\"M\u00e9decins en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec : obligations, possibilit\u00e9s et exigences du CMQ\" srcset=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ameq-physician-aesthetic-medicine-training-dr-guzzo-montreal-1024x640.jpg 1024w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ameq-physician-aesthetic-medicine-training-dr-guzzo-montreal-300x188.jpg 300w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ameq-physician-aesthetic-medicine-training-dr-guzzo-montreal-768x480.jpg 768w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ameq-physician-aesthetic-medicine-training-dr-guzzo-montreal-1536x961.jpg 1536w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ameq-physician-aesthetic-medicine-training-dr-guzzo-montreal-1584x992.jpg 1584w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ameq-physician-aesthetic-medicine-training-dr-guzzo-montreal-360x224.jpg 360w, https:\/\/ameqacademie.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ameq-physician-aesthetic-medicine-training-dr-guzzo-montreal.jpg 1586w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">L\u2019Acad\u00e9mie AMEQ offre une formation en m\u00e9decine esth\u00e9tique dirig\u00e9e par un m\u00e9decin \u00e0 Montr\u00e9al et \u00e0 Saint-Sauveur, sous r\u00e9serve du parcours de formation d\u00e9termin\u00e9 par le CMQ pour chaque m\u00e9decin.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour discuter des options de formation destin\u00e9es aux m\u00e9decins, communiquez avec l\u2019Acad\u00e9mie AMEQ \u00e0 education@cliniqueag.ca ou au (514) 574-4636.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Liste de v\u00e9rification pratique avant de recevoir votre premier patient en m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin qui se pr\u00e9pare \u00e0 commencer ou \u00e0 formaliser une pratique en m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec devrait confirmer tous les \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Avant de payer une formation, vous avez avis\u00e9 le CMQ et obtenu des directives \u00e9crites indiquant si votre dossier exige une formation th\u00e9orique, un stage pratique officiel ou les deux.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous avez confirm\u00e9 que le programme th\u00e9orique propos\u00e9 r\u00e9pond aux objectifs \u00e9tablis par le CMQ pour votre dossier de changement de pratique. Vous n\u2019avez pas pr\u00e9sum\u00e9 qu\u2019un certificat priv\u00e9 ou une affirmation du fournisseur cr\u00e9ait automatiquement une reconnaissance du CMQ.<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsqu\u2019un stage pratique officiel est requis, vous avez confirm\u00e9 avec le CMQ le ma\u00eetre de stage, la dur\u00e9e minimale, l\u2019exposition clinique, le suivi, la supervision directe et les exigences de rapport avant le d\u00e9but du stage.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous avez confirm\u00e9 aupr\u00e8s de votre assureur en responsabilit\u00e9 professionnelle que votre police actuelle couvre la pratique de la m\u00e9decine esth\u00e9tique, y compris les interventions pr\u00e9cises que vous pr\u00e9voyez offrir.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous avez lu en entier le <em>Guide d\u2019exercice, La m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/em> du CMQ publi\u00e9 en 2020 ainsi que la clarification de novembre 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous avez examin\u00e9 l\u2019avis conjoint CMQ-OIIQ de mai 2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous comprenez les exigences relatives aux ordonnances individuelles et pouvez r\u00e9diger une ordonnance compl\u00e8te et conforme.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous comprenez que les services doivent \u00eatre organis\u00e9s de fa\u00e7on qu\u2019un m\u00e9decin comp\u00e9tent puisse \u00eatre aupr\u00e8s du patient dans un d\u00e9lai de 15 minutes apr\u00e8s une injection et votre mod\u00e8le permet de respecter cette exigence \u00e0 chaque lieu de traitement.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous comprenez l\u2019interdiction des commissions et avez examin\u00e9 la conformit\u00e9 de toute entente d\u2019affaires existante ou pr\u00e9vue.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous tenez les dossiers cliniques et tous les registres applicables conform\u00e9ment aux r\u00e8gles actuelles de conservation pendant 10 ans et aux r\u00e8gles transitoires, et vous avez planifi\u00e9 la transition vers les supports technologiques certifi\u00e9s \u00e0 compter de 2027.<\/li>\n\n\n\n<li>Vous disposez d\u2019un syst\u00e8me permettant d\u2019obtenir et de conserver le consentement libre et \u00e9clair\u00e9 par \u00e9crit.<\/li>\n\n\n\n<li>Si vous exercez dans une clinique qui ne vous appartient pas, votre entente \u00e9crite prot\u00e8ge votre ind\u00e9pendance professionnelle, vos dossiers cliniques demeurent distincts des dossiers commerciaux et l\u2019acc\u00e8s est limit\u00e9 aux personnes autoris\u00e9es qui ont un besoin l\u00e9gitime.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"ameq-related-resources\">\n<h2 id=\"formations-ameq-medecins-et-references-professionnelles\">Formations AMEQ connexes pour les m\u00e9decins et r\u00e9f\u00e9rences professionnelles<\/h2>\n\n<p>Les m\u00e9decins qui recherchent une formation structur\u00e9e peuvent consulter la <a href=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/formation-pour-les-medecins\/\">formation en m\u00e9decine esth\u00e9tique pour les m\u00e9decins \u00e0 Montr\u00e9al<\/a>, la <a href=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/aesthetic-shadowing-training-montreal\/\">formation priv\u00e9e en observation esth\u00e9tique et mentorat<\/a>, la <a href=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/formation-prp-microneedling-montreal\/\">formation en PRP et microneedling<\/a>, le <a href=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/cours-dechographie-de-base-pour-les-professionnels-de-la-sante-en-esthetique-medicale\/\">cours d\u2019\u00e9chographie faciale<\/a> et la <a href=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/formation-en-bio-stimulateurs-a-montreal-cours-sur-le-sculptra-et-le-radiesse\/\">formation en biostimulateurs<\/a>.<\/p>\n\n<p>Pour mieux comprendre le contexte interprofessionnel, consultez les articles \u00e9ducatifs de l\u2019AMEQ sur les <a href=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/infirmieres-medecine-esthetique-quebec-lignes-directrices-cmq-oiiq\/\">exigences du CMQ et de l\u2019OIIQ qui touchent les infirmi\u00e8res<\/a> et sur le <a href=\"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/dentistes-medecine-esthetique-quebec-guide-odq\/\">cadre de l\u2019ODQ applicable aux dentistes du Qu\u00e9bec<\/a>.<\/p>\n\n<p>Communiquez avec l\u2019Acad\u00e9mie AMEQ \u00e0 <a href=\"mailto:education@cliniqueag.ca\">education@cliniqueag.ca<\/a> ou au <a href=\"tel:+15145744636\">(514) 574-4636<\/a> pour discuter des options actuelles de formation destin\u00e9es aux m\u00e9decins. Lorsque le processus du CMQ s\u2019applique, les personnes int\u00e9ress\u00e9es devraient obtenir les directives propres \u00e0 leur dossier avant de s\u2019inscrire ou de payer.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Foire aux questions<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un m\u00e9decin du Qu\u00e9bec doit-il aviser le CMQ avant de commencer \u00e0 pratiquer la m\u00e9decine esth\u00e9tique?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un m\u00e9decin qui ajoute la m\u00e9decine esth\u00e9tique ou une nouvelle intervention esth\u00e9tique \u00e0 sa pratique devrait commencer par le processus actuel du CMQ relatif \u00e0 l\u2019ajout ou au changement de domaine. Le CMQ d\u00e9termine si une activit\u00e9 de perfectionnement propre au m\u00e9decin est requise. Un m\u00e9decin d\u00e9j\u00e0 form\u00e9 qui n\u2019a pas pratiqu\u00e9 la m\u00e9decine esth\u00e9tique pendant trois ans ou plus doit \u00e9galement communiquer avec le CMQ avant de commencer ou de reprendre cette pratique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quelles sp\u00e9cialit\u00e9s le CMQ consid\u00e8re-t-il comme ayant habituellement re\u00e7u une formation pertinente en m\u00e9decine esth\u00e9tique?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les indications publiques du CMQ mentionnent la chirurgie plastique, la dermatologie, l\u2019ophtalmologie, l\u2019oto-rhino-laryngologie et la chirurgie cervico-faciale. Cela ne retire pas l\u2019obligation d\u2019exercer dans les limites de sa comp\u00e9tence ni de communiquer avec le CMQ apr\u00e8s une interruption de pratique de trois ans ou plus.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La r\u00e9ussite d\u2019un cours priv\u00e9 en m\u00e9decine esth\u00e9tique autorise-t-elle un m\u00e9decin \u00e0 exercer?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non. Un certificat priv\u00e9 ne cr\u00e9e pas \u00e0 lui seul une autorisation du CMQ et ne garantit pas une reconnaissance. Lorsqu\u2019une activit\u00e9 de perfectionnement s\u2019applique, le CMQ \u00e9value le dossier individuel du m\u00e9decin, les objectifs, le ma\u00eetre de stage, le stage pratique, l\u2019exposition clinique, le rapport et les exigences d\u2019ach\u00e8vement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quelle formation le CMQ peut-il exiger d\u2019un m\u00e9decin qui entre en m\u00e9decine esth\u00e9tique?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le guide du CMQ d\u00e9crit une formation th\u00e9orique \u00e9tendue et un stage pratique supervis\u00e9. La norme pratique d\u00e9crite comprend au moins quatre jours ainsi que le traitement et le suivi d\u2019au moins cinq patients dans diff\u00e9rentes r\u00e9gions anatomiques avec diff\u00e9rents produits ou appareils. Le parcours exact doit \u00eatre confirm\u00e9 pour le dossier du m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L\u2019\u00e9valuation requise en m\u00e9decine esth\u00e9tique peut-elle \u00eatre effectu\u00e9e \u00e0 distance?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non. Le CMQ exige une \u00e9valuation m\u00e9dicale en personne pour ce type de pratique. Des photographies, une consultation vid\u00e9o, une conversation t\u00e9l\u00e9phonique, un formulaire d\u2019admission ou l\u2019\u00e9valuation d\u2019une infirmi\u00e8re ne remplacent pas l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale personnelle du m\u00e9decin, le diagnostic, le plan de traitement, la discussion de consentement et les responsabilit\u00e9s de prescription.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un m\u00e9decin peut-il utiliser une ordonnance collective pour des injections esth\u00e9tiques?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non. Les ordonnances collectives pour les injections esth\u00e9tiques sont interdites depuis 2017. Lorsqu\u2019une infirmi\u00e8re administre le traitement, le patient doit avoir une ordonnance individuelle fond\u00e9e sur l\u2019\u00e9valuation en personne du m\u00e9decin et sur un plan de traitement individualis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le m\u00e9decin doit-il demeurer dans la clinique pendant chaque s\u00e9ance d\u2019injection effectu\u00e9e par une infirmi\u00e8re?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le CMQ exige que les services soient organis\u00e9s de fa\u00e7on que le m\u00e9decin prescripteur ou un autre m\u00e9decin responsable et comp\u00e9tent puisse \u00eatre aupr\u00e8s du patient dans un d\u00e9lai de 15 minutes apr\u00e8s une injection. Une disponibilit\u00e9 uniquement par t\u00e9l\u00e9phone ou par vid\u00e9o ne suffit pas lorsqu\u2019une pr\u00e9sence physique est impossible dans ce d\u00e9lai. Le mod\u00e8le op\u00e9rationnel doit rendre cette intervention r\u00e9aliste au lieu de traitement concern\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un m\u00e9decin peut-il recevoir un pourcentage des revenus de traitements administr\u00e9s par une infirmi\u00e8re injectrice?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une r\u00e9mun\u00e9ration fond\u00e9e sur le volume, des commissions, des ristournes ou des avantages financiers li\u00e9s aux ordonnances ou aux services effectu\u00e9s par d\u2019autres personnes peuvent contrevenir aux obligations d\u2019ind\u00e9pendance professionnelle et de d\u00e9sint\u00e9ressement du m\u00e9decin. Celui-ci devrait recevoir une r\u00e9mun\u00e9ration uniquement pour des services professionnels l\u00e9gitimes et faire examiner toute entente financi\u00e8re propos\u00e9e avant sa mise en \u0153uvre.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pendant combien de temps un m\u00e9decin du Qu\u00e9bec doit-il conserver les dossiers cliniques de m\u00e9decine esth\u00e9tique?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La p\u00e9riode g\u00e9n\u00e9rale minimale actuelle est de dix ans \u00e0 compter de la derni\u00e8re inscription ou insertion. Des r\u00e8gles transitoires s\u2019appliquent aux dossiers papier qui existaient le 11 juillet 2024. Le m\u00e9decin doit aussi tenir les registres qui correspondent \u00e0 ses activit\u00e9s et se pr\u00e9parer aux syst\u00e8mes de dossiers sur support technologique certifi\u00e9 \u00e0 compter de 2027.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un m\u00e9decin peut-il se pr\u00e9senter comme sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine esth\u00e9tique?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La m\u00e9decine esth\u00e9tique n\u2019est pas une sp\u00e9cialit\u00e9 m\u00e9dicale reconnue au Qu\u00e9bec. Le m\u00e9decin devrait indiquer avec exactitude sa sp\u00e9cialit\u00e9 reconnue et pr\u00e9ciser qu\u2019il offre des services de m\u00e9decine esth\u00e9tique, sans laisser croire \u00e0 un titre de sp\u00e9cialiste reconnu par le CMQ qui n\u2019existe pas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sources officielles et lectures compl\u00e9mentaires<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/fr\/pratiquer-la-medecine\/informations-clinique\/medecine-esthetique\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : centre de ressources sur la m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/cms.cmq.org\/files\/documents\/Guides\/p-1-2020-08-24-fr-guide-medecine-esthetique.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : <em>Guide d\u2019exercice, La m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/em><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/fr\/actualites\/medecine-esthetique-observations-et-responsabilites\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : <em>M\u00e9decine esth\u00e9tique, observations et responsabilit\u00e9s<\/em>, 23 novembre 2023<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/fr\/actualites\/protection-public-medecine-esthetique\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : protection du public en mati\u00e8re de m\u00e9decine esth\u00e9tique, 30 mai 2024<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/fr\/actualites\/soins-medicaux-esthetiques\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : collaboration de quatre ordres sur les soins m\u00e9dico-esth\u00e9tiques, 28 novembre 2025<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/fr\/pratiquer-la-medecine\/activites-perfectionnement\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : activit\u00e9s de perfectionnement et changements de pratique<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/fr\/actualites\/dossiers-cliniques-lieux-exercice-cessation-exercice\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : nouveau r\u00e8glement sur les dossiers cliniques<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/fr\/pratiquer-la-medecine\/informations-clinique\/dossiers-medicaux\/registres\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : registres requis<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/fr\/pratiquer-la-medecine\/informations-clinique\/dossiers-medicaux\/support-tenue-dossier-clinique\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CMQ : supports technologiques certifi\u00e9s pour les dossiers cliniques<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.legisquebec.gouv.qc.ca\/fr\/document\/rc\/M-9,%20r.%2017\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">L\u00e9gis Qu\u00e9bec : <em>Code de d\u00e9ontologie des m\u00e9decins<\/em><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.legisquebec.gouv.qc.ca\/fr\/document\/rc\/M-9,%20r.%2025.1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">L\u00e9gis Qu\u00e9bec : <em>R\u00e8glement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un m\u00e9decin<\/em><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avis de responsabilit\u00e9 professionnelle<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cet article fournit de l\u2019information \u00e9ducative sur le cadre r\u00e9glementaire applicable aux m\u00e9decins qui pratiquent la m\u00e9decine esth\u00e9tique au Qu\u00e9bec. Il ne constitue pas un avis juridique, une interpr\u00e9tation officielle du CMQ ni une autorisation d\u2019effectuer une intervention.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019information refl\u00e8te les sources officielles examin\u00e9es jusqu\u2019au 22 juillet 2026, notamment le <em>Guide d\u2019exercice, La m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/em> du CMQ, l\u2019article du CMQ <em>M\u00e9decine esth\u00e9tique : observations et responsabilit\u00e9s<\/em>, l\u2019avis conjoint CMQ-OIIQ de mai 2024, l\u2019annonce interordres de novembre 2025, les pages actuelles du CMQ sur les dossiers cliniques, les registres, les supports technologiques et les activit\u00e9s de perfectionnement, le <em>R\u00e8glement sur les dossiers cliniques, les lieux d\u2019exercice et la cessation d\u2019exercice d\u2019un m\u00e9decin<\/em>, le <em>R\u00e8glement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un m\u00e9decin<\/em> et le <em>Code de d\u00e9ontologie des m\u00e9decins<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les r\u00e8glements et les directives professionnelles peuvent changer. Avant de commencer ou de modifier une pratique en m\u00e9decine esth\u00e9tique, le m\u00e9decin doit confirmer ses obligations actuelles directement aupr\u00e8s du CMQ, de son assureur en responsabilit\u00e9 professionnelle et d\u2019un conseiller juridique qualifi\u00e9 au Qu\u00e9bec. La r\u00e9ussite d\u2019une formation de l\u2019Acad\u00e9mie AMEQ ou d\u2019un autre fournisseur priv\u00e9 ne constitue pas \u00e0 elle seule une autorisation ou une approbation du CMQ ni la reconnaissance d\u2019un nouveau domaine de pratique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Pr\u00e9par\u00e9 par l\u2019Acad\u00e9mie AMEQ. R\u00e9vis\u00e9 et approuv\u00e9 par la Dre Angelina Guzzo, BSc, PhD, MDCM, FRCPC, m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en anesth\u00e9siologie et formatrice en m\u00e9decine esth\u00e9tique depuis 2014. Information r\u00e9glementaire r\u00e9vis\u00e9e le 22 juillet 2026.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Guide d\u00e9taill\u00e9 des lignes directrices du CMQ en m\u00e9decine esth\u00e9tique pour les m\u00e9decins du Qu\u00e9bec. Il couvre l\u2019ajout d\u2019un domaine d\u2019exercice, la formation, l\u2019\u00e9valuation en personne, les ordonnances individuelles, la disponibilit\u00e9 m\u00e9dicale, les honoraires, les dossiers cliniques, la publicit\u00e9, la confidentialit\u00e9 et les ententes avec les cliniques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13383,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[287,316],"tags":[341,343,338,344,346,319,339,266,345,340,342],"class_list":["post-13384","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aesthetic-medicine-quebec","category-medecine-esthetique-au-quebec","tag-directeur-medical-au-quebec","tag-disponibilite-du-medecin-au-quebec","tag-dossiers-cliniques-en-medecine-esthetique","tag-formation-des-medecins-au-quebec","tag-honoraires-professionnels-des-medecins","tag-lignes-directrices-du-cmq-en-medecine-esthetique","tag-medecine-esthetique-au-quebec","tag-medecine-esthetique-quebec","tag-medecins-en-medecine-esthetique","tag-ordonnances-individuelles-au-quebec","tag-publicite-des-medecins-au-quebec"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13384","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13384"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13384\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13395,"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13384\/revisions\/13395"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13384"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13384"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ameqacademie.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13384"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}